周津通
某幼教老師無意中發(fā)現(xiàn)園里的三個孩子,每當在操場下蹲玩耍時,幾乎時刻都有排尿行為,即大約每隔3~5分鐘就要排尿一次,每日排尿次數(shù)竟可達20~30次之多。但如引導(dǎo)孩子做別的活動使其注意力分散時,孩子的排尿次數(shù)則明顯減少。對這些孩子突如奇來的怪毛病,老師們無不感到憂心忡忡。她們操心的是,孩子究竟得了什么病?怎么引起的?有無特效的治療方法?于是她們便領(lǐng)著孩子來到某大醫(yī)院就診。
醫(yī)生通過對教師和家長的了解,得知患兒除白天有尿頻癥狀外,夜尿次數(shù)并不增多,也無口渴多飲、尿痛、排尿時啼哭以及其他非正?,F(xiàn)象。
通過認真體檢。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的生長發(fā)育均正常。于是,醫(yī)生根據(jù)患兒的病史、癥狀及體征,便作出了臨床診斷,認定這就是嬰幼兒及學齡前兒童?;嫉囊环N功能性疾病——小兒尿頻癥。該病主要與小兒的解剖生理特點有著密切關(guān)系,以致造成膀胱肌功能失調(diào)之故。
由于小兒大腦皮層的發(fā)育尚未完善,對初級排尿中樞的抑制能力較弱,往往出現(xiàn)難以控制的局面,從而出現(xiàn)尿頻癥狀。正如某專家在一書中指出:“一個正在鍛煉膀胱控制能力的剛學會走路的小兒,常有尿急感,一旦產(chǎn)生尿意,就需要排出,絲毫不能等待?!蓖瑫r,癥狀又多在下蹲位時出現(xiàn),這可能與下蹲時擠壓膀胱而引起排尿之故。有些幼兒,還會守著母親發(fā)生尿頻,這實際上是一種尋求關(guān)心和愛護的表現(xiàn)。這表明小兒尿頻癥尚與精神因素有關(guān)。
小兒尿頻癥既可反復(fù)發(fā)作。給孩子生活與學習帶來一定的不良影響,但其癥狀往往可自然緩解,或隨著年齡的增長而逐漸減輕或消失,因此家長們完全可以不必多慮。臨床經(jīng)驗還證明,采取口服谷維素、維生素B1和B6各10毫克,一日3次;阿托品0.01~0.03毫克/公斤體重/次,每日2~3次;麻黃素0.5毫克/公斤體重/次,每日2~3次進行治療,效果非常滿意,一般用藥3~5天后,小便次數(shù)即可明顯減少或癥狀完全消失。