化學性燒傷的急救處理

李　洪

在工農業生產、醫療或建設中，常會接觸多種多樣的化學物質。人體接觸這些化學物質后，極易招致化學性燒傷。硝酸、硫酸、鹽酸、氟氫酸、鉻酸等強酸物質與皮膚接觸，可吸收皮膚組織中的水分，能使組織脫水、蛋白凝固并造成凝固性壞死。鈉、鉀、鈣、銨等無機堿的高濃度溶液，接觸人體后，可軟化及溶解組織蛋白，腐蝕組織，使組織產生溶解性的壞死。

無論是酸燒傷或堿燒傷，都必須及時、有效地進行急救處理，以避免和減輕它們的危害程度。

常見化學性燒傷的初步急救處理是：

●硫酸、鹽酸、硝酸、蟻酸、醋酸立即用大量水沖洗，再用5％或飽和碳酸氫鈉水溶液洗滌中和，然后再用凈水沖洗。

●氫氧化鈉、氫氧甲氨、碳酸鈉、碳酸甲等先用大量水沖洗，再用2％醋酸溶液洗滌中和，然后再用凈水沖洗，亦可用2％硼酸水濕敷。

●氯化鉀、氯化鈉、氫氰酸即用大量水沖洗，再用硼酸水濕敷；或用高錳酸鉀水溶液沖洗，再以硫化銨溶液洗滌。

●溴用水洗滌后，再加10％硫代硫酸鈉溶液洗滌，然后涂上碳酸氫鈉糊劑，或用25％氨水1份、松節油1份、95％酒精10份的混合劑處理。

●鉻酸先用水沖洗，再用5％硫代硫酸鈉溶液或1％硫酸鈉溶液洗滌，然后再用凈水沖洗，必要時涂上2％二巰基丙醇軟膏。

●氟氫酸立即用大量水沖洗，再用5％碳酸氫鈉溶液洗滌或濕敷，然后涂上甘油氧化鎂(2:1)糊，或用如意金黃散(中藥)調敷之。

●磷如有磷微粒附著在皮膚上，應將該部位浸在水中，并用刷子仔細清除磷微粒，再用1～2％硫酸銅溶液沖洗數分鐘，然后以2％碳酸氫鈉溶液洗去沉淀的銅，最后用生理鹽水濕敷之。

●酚(石炭酸)先用大量水沖洗，再用70％酒精洗滌，然后用硫酸鈉溶液濕敷之。

●焦油、瀝青(熱燙傷)以棉花沾甲苯，清除粘在皮膚上的焦油或瀝青，然后涂敷羊毛脂。

●氯化鋅、硝酸銀用水清洗后。再以碳酸氫鈉水洗滌之。

●氧化鈣(生石灰)先用植物油清除沾染在皮膚上的石灰微粒，再用2％的醋酸溶液洗滌。

●三氯化鉀先用大量水沖洗，再用25％的氯化銨溶液濕敷，然后涂上2％二硫基丙醇軟膏。

以上的處理，應立即進行，越早越好。初步處理后再轉請醫務部門進一步檢查治療。若已造成燒傷，則按燒傷處理。

預防最重要。除應有勞動保護衣帽及正確的操作規范外，在作業場所應設置常備水源及必要的中和劑，以免萬一接觸了這些化學物質后能夠有效地急救，這對防止發生嚴重燒傷有重要意義。