嚇出的胃病

李來順　儲愛娟

一位疑病癥患者來到區中心衛生院做胃鏡檢查，當她拿著寫有正常結論的報告單回家路過一片墳地時，被突然從身后傳來的怪聲尖叫嚇得昏倒在地，醒后才知是同村女友吳某惡作劇。受驚后她感到胃部一陣疼痛。至晚胃部越來越難受。一陣惡心之后。突然大口大口嘔出黑褐色的血塊，急送醫院；因交通不便且路途遠，沿途嘔血過多。入院不久便停止了呼吸。下午胃鏡檢查報告正常，晚上卻死于胃出血。難道這不是醫生馬虎了事糊弄人造成的惡果嗎?加上入院時醫生態度不好，死者丈夫悲憤交加，在區中心衛生院“大鬧天宮”，打壞了急診室內的醫療器械，砸破了胃鏡室的門，造成幾萬元的經濟損失；醫務人員若不是跑得快肯定會有人挨打。事情鬧大了，死者丈夫干脆一不做二不休，呈書上訴，控告“飯桶醫生”。醫院方面非但不示弱。而且要原告賠償損失。當地無法解決，一直鬧到縣法院。法醫解剖后下結論：死者死于應急性潰瘍胃大出血。并解釋說：肉眼及病理檢查證實潰瘍病灶是新近短時內形成的，無陳舊性病灶跡象；據入院時死者丈夫提供的情況推斷，應急性潰瘍很可能是受驚嚇時突然發生的，加上原有血小板減少癥，并發胃出血后容易致死。

“嚇出了胃病，簡直是笑話。”人們不肯相信法醫的話。有人問我們：受驚后突然引起潰瘍病，有沒有醫學根據?

回答是肯定的。

胃極易受精神因素的影響，被稱作是“有意志的臟器”。人一旦受到精神壓力，刺激就波及大腦深處的視丘下部，導致副交感神經興奮，使血管收縮、血流惡化、微循環障礙，象人受驚時面色蒼白四肢厥冷一樣，胃也會“驚恐失色”。此時胃粘液分泌減少，胃壁失去保護膜；另一方面，胃痛刺激促使胃液大量分泌，胃液中的胃蛋白酶和鹽酸具有腐蝕性，大量胃液腐蝕沒有保護膜的胃壁，導致潰瘍。這一過程最快時僅需5秒鐘。這種應激狀態下突然發生的潰瘍稱為應激性潰瘍。

動物試驗早已證實應激可引起潰瘍。20世紀初，加拿大內分泌學家H·塞萊把老鼠浸入冷水，再燒傷它，又釘在板上，如此反復多次，結果受驗老鼠染上胃潰瘍等病。

應急性潰瘍多發生于年輕人。突然受傷，親人突然死亡，突然知道自己患有某種嚴重疾病，突然受驚嚇，突然而來的重大經濟損失及過度緊張的工作或學習等精神壓力都可在短時內引起發病。應急性潰瘍發病快，治愈也快，消除精神刺激因素之后，配合藥物治療，多數可在數周內痊愈。

離婚、伴侶去世、拘留、失業、退休、與人爭吵、家庭不和、生活環境不適應等慢性精神刺激則是導致慢性潰瘍病的根源之一。慢性潰瘍病多見于中、老年人，特點為起病緩慢，發展緩慢，不易治愈，容易復發。

精神因素既可導致胃患病，也可使原有胃病者復發，因此有的人受精神刺激后會出現胃痛或不適。可見防治潰瘍病首先應消除精神壓力。