我會得冠心病嗎(一)

勵建安　陳　偉

一、冠心病是怎樣發生的

冠心病的發生是個非常緩慢的過程。由于各種原因(以下將談到)使血管內膜發生變化，彈性減退，并有類似豆腐渣樣的脂類物質沉積其上(即血管粥樣硬化)。造成管腔狹窄和阻塞，影響心臟的血液供應，產生心肌缺血，引起疼痛(即心絞痛)，或心肌壞死(即心肌梗塞)。此外，還影響心臟的傳導系統，產生心律失常。

至于為什么大多數人平時并無明顯癥狀，或只是在運動、緊張時稍感不適。這是因為：輕度的管腔狹窄不會引起明顯的心肌供血不足。而且這種狹窄是逐步加重的，由于機體的代償機制。可產生側支循環，因而沒有明顯的癥狀。只有當管腔狹窄超過2／3時，才會感覺明顯不適。此外。還有一部分人由于粥樣斑塊脫落，阻塞了血管，而造成心肌的缺血、壞死。

二、冠心病的易患因素

1、吸煙

▲危害：

煙草中含有三種主要成分：尼古丁、一氧化碳和焦油。

尼古丁：加快心跳，增加心肌需氧量。

一氧化碳：降低心肌的供氧量。

因此，煙草可造成心臟損害，甚至影響心臟的節律，發生室顫而突然死亡。

沒有證據說明，吸低焦油、低尼古丁紙煙以及減少吸煙量可減輕對血管的危害性。因此，不能存在任何僥幸心理。

▲您應當立即戒煙

——任何時候都為時不晚!

戒煙后體重可能有所增加，這主要與飲食過量，以及缺乏運動有關。因此，戒煙的同時進行適當運動鍛煉可避免這一弊端。

如果第一次戒煙失敗了，應當再試一次。它肯定比第一次要容易，只要有信心、有毅力，您一定會成功!

如果戒煙成功，那您因心臟病而死亡的危險性在1年內將大大下降。3～5年幾乎與不抽煙者相差無幾1

2、高血壓

▲什么是血壓?

心臟收縮泵血時，流動的血液對管壁產生的壓力稱之為血壓，它是供應組織氧氣的保證。血壓過高，會加重心臟負擔。因為心臟要花很大的力氣才能把血泵出去。血壓過低則會影響組織的血液供應。因此，血壓應維持在一定的范圍內。正常情況下，成人血壓為13.33／8.00～18.67／12.00千帕(100／60～140／90毫米汞柱)。

▲什么是商血壓?

血壓超過21.33／12.66千帕(160／95毫米汞柱)，則為高血壓，應積極治療。

血壓在18.67／12.00～21.33／12.66千帕(140／90～160／95毫米汞柱)之間，應嚴密觀察，并作記錄。

▲高血壓的產生

原因還不十分清楚。大量人群調查發現：高鹽飲食，肥胖及飲酒與高血壓的發生密切相關。此外，可以肯定的是：高血壓可導致心臟病、中風和腎臟病!

▲應當怎樣做?

(1)及時發現：

高血壓的主要危險在于不能及時發現。許多人只是在體檢時才被發覺。平時輕微的不適極易被忽略掉。因此應做到以下：

①不管您是否有癥狀，每年至少測一次血壓。

②如果您有高血壓，應堅持治療，即使血壓在正常水平，也不能中斷。

③如果血壓正常，仍應每年進行體檢。

(2)控制血壓：

·低鹽、低脂飲食

·適量的運動

·控制體重

·避免劇烈的情緒波動，學會放松

·適當的藥物治療

(3)減少患高血壓病的機會：

·保持理想體重

·低鹽、低脂飲食

·保持適量運動

3、高血脂

▲什么是血脂?

血脂是指血液中的脂肪物質。主要包括：膽固醇和甘油三酯。它們是人體能量代謝的基本能源之一，也是構成組織結構的基本原料。

如果血中的脂肪含量過高，沉積于血管壁。可導致動脈的粥樣硬化，造成管腔狹窄，血液流通不暢，甚至完全阻塞，從而影響臟器、組織的血液供應，使心臟病、中風的發病率明顯升高。因此血中脂質有一定的范圍。正常情況下，血膽固醇為2.82～5.17毫摩爾／升(110～200毫克％)，甘油三酯為0.23～1.24毫摩爾／升(20～110毫克％)。

▲什么是高血脂?

血膽固醇超過5.95毫摩爾／升(230毫克％)，甘油三酯超過1.81毫摩爾／升(160毫克％)即為高血脂，應積極治療。

▲與高血脂有關的因素：

飲食、肥胖、遺傳、缺乏運動等。

▲怎樣才能降低血脂?

①保持正常體重。超重者應減輕體重。

②減少脂肪的攝入。特別是動物性脂肪，可用植物油代替。

③減少熱卡的攝入，即減少進食量。

④適量的運動鍛煉。

▲怎樣減少患高血脂的可能性?

①從兒童時就應保持正常體重。

②限制動物脂肪的攝入。

③少食富含膽固醇的食物。

④多攝入纖維素類食物。

⑤限制飲酒。

(待續)