紅霉素新用五款

紀國安　王　彪

紅霉素對革蘭氏陽性細菌有強大抗菌活性，對某些革蘭氏陰性細菌及螺旋體、衣原體等也有抑制作用。近年經臨床實踐發現，該藥還能用于一些罕見的病原體所引起的危難急癥。

一、軍團病軍團病系嗜肺性軍團桿菌引起的一種以肺部病變為主的全身疾病，免疫功能低下者容易感染。呈急性彌漫性肺泡損害和急性化膿性肺炎，死亡率極高。紅霉素對本病有特效，成人每天2～4克，靜脈滴注，2～3天后癥狀明顯好轉，一般4天左右體溫恢復正常，3周左右痊愈。已被確認為首選治療特效藥。

二、軟性下疳是杜克雷嗜血桿菌引起的性接觸傳染病。細菌入侵后5天，局部出現小斑點、膿皰、潰瘍以及腹股溝淋巴結炎。近年試驗證明，口服紅霉素0.5克／次，每天4次，連用10天，有效率達97％以上。

三、非淋菌性生殖道感染常因不潔性交，引起衣原體尿道炎、陰道炎、附睪炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。對這種寄生于細胞內的衣原體，尚無特效療法。近年用紅霉素口服，0.5克／次，每日4次，連服10天，均取得了良好效果。

四、胎兒空腸彎曲桿菌性腸炎

癥狀有突然發熱、腹痛、便血，是特殊性腸炎。一般輕癥及時給予補液等支持療法尚有效。近年發現紅霉素可用于重癥和帶菌者，成人每天4～6克靜滴。對癥狀長期不消失、大便頻數、便血和高熱者均有療效。

五、旅行者腹瀉此病與外出旅游和地域環境有關。以腸毒性大腸桿菌為主要的病原體，以腹部痙攣水樣腹瀉、厭食為主要癥狀。口服紅霉素1克／日治療有效，從而成為旅游者必備的常用藥物。