耳聾患者如何正確選配助聽器

徐廷貴

由各種原因引起聽力下降經治療不能恢復的耳聾患者，特別是學齡前聾兒，為使其做到聾而不啞，及時建立語言功能，目前最有效的辦法就是根據聽力損失程度選配合適的助聽器。然而，目前，尚有不少人對助聽器的選配缺乏正確的認識，以為配聽力器也像其他商品一樣在商店里買一個戴上能聽到放大的聲音就可以了。殊不知，如果這樣做，不但不能提高聽力，使之康復，反而會造成對耳朵的進一步損傷，加重聽力損失。

那么，如何正確選配合適的助聽器呢?首先，要了解目前國內外常用的助聽器類型及其優、缺點。一般說來，可供個人佩戴的助聽器有盒式、眼鏡式、耳背式、耳內式或耳道式助聽器五種。盒式助聽器體積較大，耳機和助聽器以一根導線相連接，使用5號電池，價格較便宜，適合老年人和兒童使用，但由于隱蔽性差，不太符合聾人不愿讓人知道的心理要求。眼鏡式助聽器是將助聽器安裝在眼鏡的一只腿里，眼鏡和助聽器合為一體，它以眼鏡的形式出現，隱蔽性好，但眼鏡重量增加，加重了鼻梁和耳廓的負，但有的人不能承受，加之銷售、維修不方便，且價格昂貴。目前，我國還無此型助聽器生產，國外也漸趨淘汰。耳背式助聽器又稱耳后式，是近幾年世界上比較受歡迎的助聽器，其優點是沒有導線，體積小，放在耳后易被頭發遮蓋隱蔽；雙耳佩戴可產生雙耳效應，提高聽覺效果，且銷售方便，但由于傳聲器與受話器很近，可產生聲反饋而嘯叫，因此，耳背式助聽器必須另外定制耳模。耳內式和耳道式助聽器均需按各個聾人的耳道及耳甲腔的形狀來定制機殼，它們比其他助聽器更小、更隱蔽，不需另制耳模，但銷售較麻煩。

究竟選擇何種類型的助聽器，耳聾患者可依據自己的經濟條件、文化背景、年齡及心理狀況來決定，一般說，老年人和兒童可先用盒式助聽器，待適應后再改用耳背式助聽器。有重振現象的感音神經性耳聾患者(即聲音小聽不到，聲音大就嫌吵)則要選用有自動增益裝置(AGC)或有自動重振控制(ARC)的助聽器。

下面談一談選配助聽器的適應癥：凡經過藥物或手術醫治無效、病變穩定、雙耳耳聾并有殘余聽力的耳聾患者均可選配助聽器。選配助聽器的正確方法是：如同配眼鏡一樣去醫院耳鼻咽喉科或聽力中心先測試聽力，醫生或聽力學人員根據測聽后的耳聾程度及聽力損失曲線來選配。之后，確定助聽器種類，再按聽力損失情況調校助聽器的輸出功率、增益和頻響等。隨著科學技術的發展，目前已有電腦真耳選配測試儀和聲場測試等新手段。以這種方法來調校、選配助聽器，可使助聽器更加符合各人聽力損失的要求，提高聽覺效果，尤其是聾兒可以加快語言的康復。另外，助聽器選配好后，還要定制耳模，它可以使助聽器佩戴舒適、固定，提高聲學效果。特別是可以消除因聲反饋而造成的嘯叫。

南京海軍414醫院承辦的江蘇省聽力康復中心(南京建寧路200號，郵編：210003)為了更好地為廣大聽力殘疾人服務，使更多的聾人回到有聲世界，最近從美國引進了一套國內最先進的助聽器電腦分析儀和真耳選配儀及各種聽力檢測儀、耳模制作系統，可以為聾人提供更完美的服務。