如何判斷心絞痛的預(yù)后?

向安邦

問：我老伴突發(fā)心絞痛，經(jīng)救治病情逐漸穩(wěn)定，但不知其預(yù)后究竟如何。能否告知判斷心絞痛預(yù)后的有關(guān)知識?

河南蘭考張素英

答：心絞痛的預(yù)后與下列因素有關(guān)。①冠狀動脈病變的程度和范圍；②左心室的功能情況；③室性心律紊亂的有無；④運(yùn)動試驗(yàn)是否有明顯的ST段降低；⑤是否高齡或合并有高血壓等癥；⑥動態(tài)心電圖的表現(xiàn)。

從分型來看：穩(wěn)定型心絞痛平均一年內(nèi)死亡率為1～8％；不穩(wěn)定型心絞痛有8～15％發(fā)生急性心肌梗死，一年內(nèi)死亡率在3～30％不等；變異型心絞痛進(jìn)行適當(dāng)治療后一般預(yù)后良好；混合型心絞痛一般均有較重的冠狀動脈病變，其預(yù)后也決定于上述的各項(xiàng)因素。

建議患者請心臟科醫(yī)生幫助判斷預(yù)后，并按其類型及時治療，以防止猝死的發(fā)生，爭取良好的預(yù)后。