腎炎病人的飲食有何宜忌?

陳文貴

問：我父親最近被醫生診斷為腎炎，聽說該病需要忌口，貴刊能否具體介紹一下有關飲食宜忌的問題?

貴州遵義

張元軍

答：腎炎病人的飲食，要根據疾病的不同階段而給予區別對待。一般而言，在急性發作期要吃得清淡些，不要吃太多的蛋白質，因為蛋白質在體內的代謝產物，如肌酐、肌酸、尿素、尿酸等，都要以尿的形式由腎臟排出。含量過多會增加腎臟的負擔，對腎炎的恢復不利。當經過治療后，患者每日尿量在1000毫升以上時，可逐漸吃些豆制品、雞蛋、瘦肉、奶類或魚類等。慢性腎炎病人在浮腫、少尿、胃口差時，亦當進清淡飲食；到大量利尿和胃口好轉時，可多吃些蛋白質食物。晚期腎炎病人腎功能有明顯減退，蛋白質代謝產物排泄困難，故以吃低蛋白質為宜，即限制含動物蛋白較多的葷腥食物，同時亦忌食大量的豆制品和豆類食物。

一般認為，凡有水腫、高血壓或心力衰竭等情況的患者，都要忌鹽，不僅食鹽不可多吃，連帶含鈉的食品，如含有蘇打或堿的饅頭、面條、油條等都要避免多食，以防加重體內水和鈉的潴留。在低鹽飲食的情況下，進水量不一定嚴格限制，然而，在嚴重水腫而小便又很少，甚至尿閉者，就應控制飲水量，每天在500毫升左右，否則會加重水腫或導致其他并發癥。至尿量增多，浮腫消退后，則不要再嚴格忌鹽。在使用利尿藥，特別是使用強效利尿藥后，發生了利尿作用，亦不應再嚴格忌鹽，以免發生低鈉血癥。若1～3個月后情況良好，可避步解除對鈉鹽攝入量的控制。此外，腎炎病人在忌鹽過程中不宜以無鹽醬油或成秋石作為調味品。