急性胃炎是怎么回事等

急性胃炎是一種胃粘膜急性的、可逆性病變。根據其病因和胃粘膜的改變情況，通常可分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎(出血性胃炎)、急性感染性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎。其中以急性單純性胃炎最常見，即我們通常所說的急性胃炎。

急性胃炎的臨床表現，又因病因不同而大不一樣：

(1)由于酗酒、刺激性食物和藥物引起者，多有上愎部不適、疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，一般不很嚴重。

(2)食物中毒所致急性胃腸炎的癥狀輕重不一，一般在食后數小時至24小時內發病，大多數有中上腹部不適、疼痛，或劇烈腹絞痛、食欲減退、惡心嘔吐等，并伴有急性水樣腹瀉。嚴重者可有發熱、失水、酸中毒、休克等中毒癥狀。檢查時可發現中上腹部及臍周有輕壓痛。腸鳴音亢進。

(3)由解熱鎮痛藥如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等引起的急性胃炎常以上消化道出血為主要表現。病人多有嘔血和(或)黑便，出血也呈間歇發作，大量出血者可發生休克。半數以上病人有上腹部不適、疼痛、食欲減退、頭昏、軟弱等癥狀。

(4)由于物理因素如進食過于粗糙的食物、胃內異物、胃石、胃部放射治療等，亦可能發生急性單純性胃炎。

急性胃炎的治療以對癥處理為主，包括以下措施：①去除病因，停用一切對胃有刺激性的食物與藥物，不能飲酒。②臥床休息，注意保暖，酌情短期禁食或給予清淡流質飲食。③腹痛者可給予熱敷，或給予解痙止痛藥，如阿托品、顛茄、普魯本辛等。嘔吐者可給予胃復安等。嘔吐、腹瀉劇烈者應予補液，糾正水電解質紊亂和酸堿失衡。可少量多次口服補液或靜脈輸入5％葡萄糖鹽水，有酸中毒者的用5％碳酸氫鈉溶液。④并發上消化道出血時，可給予冰鹽水洗胃、靜脈滴注甲氰咪胍或雷尼替丁等。⑤一般不選用抗生素，對有細菌感染尤其是有腹瀉者，可選用磺胺類、新霉素、黃連素、氟哌酸或環丙沙星等。⑥中醫中藥治療或用中成藥藿香正氣丸、牛黃清胃丸等治療。

急性胃炎的飲食調養

急性胃炎由于胃粘膜發生病變，其癥狀除惡心、嘔吐、腹痛外，往往伴有消化功能紊亂，因此飲食調理有助于早日康復。

(1)急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀。失水較多，故在飲食上應注意補充液體，可供給鮮果汁、藕粉、米湯、雞蛋湯等流質食物，并應大量飲水，以緩解脫水，加速毒素的排泄。

(2)待病情緩解后，可給少渣半流質，逐漸過渡到少渣軟食。飲食內容應無刺激、少纖維，如大米粥、瘦肉米粥、蛋花粥、煮細掛面、面片湯、蒸蛋羹，并可適量進食烤饅頭干、面包干、蘇打餅干、咸面包等。

(3)補充適量蛋白質。可進食瘦肉或肉末，或制成肉丸、肉絲，以及燴魚片、魚丸等。以增強機體的抗病能力。

(4)為避免胃腸道發酵、脹氣，急性期應忌食牛奶、豆漿、蔗糖等易產氣食品，并減少脂肪食量。

(5)禁用煎炸及腌熏的臘魚、臘肉，以減輕胃腸負擔。

(6)禁食含纖維素較多的各種蔬菜、水果及各種對胃粘膜有刺激的酒類和辛辣調味品。

(7)為減輕胃腸負擔，應少食多餐，1日進餐5～6次較為適宜。烹調上可采用蒸、煮、燴等方法，以利消化吸收。

食譜舉例：

(1)發作期流質飲食

早餐：米湯1杯

加餐：藕粉1杯

午餐：雞蛋湯1杯

加餐：淡果汁1杯

晚餐：雞蛋羹1碗

加餐：藕粉1杯

(2)恢復期少渣飲食

早餐：稀粥、蒸蛋羹、面包2片

加餐：藕粉1杯

午餐：肉末粥1碗

加餐：牛奶沖藕粉，蘇打餅干

晚餐：細切面煮肉末甩蛋花，面包1～2片

慢性胃炎是一種常見病，其發病率在各種胃病中占首位。比較公認的發病因素有：

(1)從急性胃炎演變而來。

(2)鼻、口、咽喉等局部病灶的細菌或其毒素吞入胃內長期對胃刺激。

(3)習慣性地服用對胃粘膜有刺激的烈性酒、濃茶、咖啡、過燙(冷)等飲食。

(4)過度吸煙。

(5)長期服用對胃有刺激的藥物，如阿斯匹林等。

(6)幽門括約肌功能失調，十二指腸液包括膽汁經常返流入胃。

(7)胃酸缺乏使細菌易于在胃內繁殖。

(8)營養不良，如長期缺乏蛋白質、維生素B族。

(9)心力衰竭或門脈高壓使胃長期處于瘀血與缺氧狀態。

近年來，有關幽門螺桿菌作為慢性胃炎的發病因素受到關注。

慢性胃炎大致可以分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎。

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，且癥狀的輕重與粘膜的病變程度往往不一致。大多數病人常毫無癥狀，若有發生，多為消化不良癥狀，如飯后飽脹、噯氣等。少數可有食欲減退、惡心。膽汁返流性胃炎常有明顯而持久的上腹部不適或疼痛，尤以進餐后為甚，可伴惡心和膽汁性嘔吐，多發生在胃大部切除、胃空腸吻合術及幽門括約肌松弛者。