糖尿病患者易進(jìn)入的誤區(qū)

袁秉奎

糖尿病的發(fā)病人數(shù)雖日益增多，但絕大多數(shù)屬于非胰島素依賴型，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟部蛇_(dá)到維持健康與勞動(dòng)力的目的。不過，為數(shù)不少的患者在自我保健方面易進(jìn)入一些誤區(qū)，值得重視。

誤區(qū)之一：忽視運(yùn)動(dòng)療法

糖尿病的治療需依靠“三駕馬車”，即運(yùn)動(dòng)療法、營(yíng)養(yǎng)療法和藥物療法。而相當(dāng)多的患者還不知道運(yùn)動(dòng)療法是怎么一回事。有的人說“飯不吃飽，沒有力氣鍛煉”。殊不知適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體組織對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖；運(yùn)動(dòng)還能夠增強(qiáng)肌力，促進(jìn)血液循環(huán)，推遲小血管病變的發(fā)生。患者除非合并有活動(dòng)性肺結(jié)核，已發(fā)生了嚴(yán)重的心、腎并發(fā)癥或酮癥酸中毒，否則都應(yīng)進(jìn)行體育鍛煉。鍛煉的項(xiàng)目應(yīng)量力而行，可選擇散步、慢跑、打球、騎自行車等；每次的時(shí)間以30分鐘較適宜。

誤區(qū)之二：缺乏營(yíng)養(yǎng)常識(shí)

營(yíng)養(yǎng)療法在糖尿病的治療上起著舉足輕重的作用。目前醫(yī)學(xué)家一致主張?jiān)诤侠砜刂茻崮艿幕A(chǔ)上，提高碳水化合物的比例。這種療法可提高胰島素的敏感性，反而有利于穩(wěn)定病情。

但由于糖尿病合并血管病變者很多，有不少病人對(duì)此顧慮重重，但心“眼要瞎”、“腳要爛”，嚇得除了主食、蔬菜和豆制品外，什么也不敢吃。這些極端偏食的人，所得到的能量不可能達(dá)到人體基礎(chǔ)代謝和勞動(dòng)代謝的要求，必然會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良性疾病并造成嚴(yán)重的后果。所以，糖尿病人應(yīng)該平衡膳食，而決不可偏食。

誤區(qū)之三：習(xí)慣于“少量飲酒”

“少量飲酒”被很多人奉為養(yǎng)生之道，實(shí)際上這個(gè)說法在醫(yī)學(xué)上并沒有得到認(rèn)可。糖尿病人在得了心臟并發(fā)癥后，如以為“少量飲酒”對(duì)心臟有好處，則是錯(cuò)了。因?yàn)椋瓶僧a(chǎn)生不少熱能，如每次飲100毫升黃酒，其中酒精所產(chǎn)生的熱能，已達(dá)到一個(gè)體重60公斤的腦力勞動(dòng)者一，天熱量需要的10％，這顯然會(huì)干擾糖尿病人的營(yíng)養(yǎng)治療方案。長(zhǎng)期飲酒還易引起高甘油三脂血癥；服用磺脲類降糖藥及注射胰島素的患者在飲酒后可出現(xiàn)心悸、氣短，甚至?xí)l(fā)生嚴(yán)重的低血糖癥狀。“少量飲酒”一旦成了習(xí)慣，在一次飲酒量過多時(shí)，有死于低血糖的危險(xiǎn)。

誤區(qū)之四：不肯復(fù)查血糖

對(duì)糖尿病的治療效果，須從血糖的檢測(cè)得知。所以，患者應(yīng)根據(jù)病情而不定時(shí)地復(fù)驗(yàn)血糖，并視血糖高低而調(diào)整降糖藥用量。不少老病人不肯驗(yàn)血，顯然不利于對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)。有的患者以驗(yàn)?zāi)蛱莵硖娲牵墒悄蛱遣灰欢芊从逞堑恼鎸?shí)水平，其原因是每個(gè)人的腎閾(葡萄糖通過腎臟時(shí)血糖的水平)相差很大，故驗(yàn)?zāi)蛱遣荒芴娲?yàn)血糖。

誤區(qū)之五：輕視臟器檢查

自從胰島素問世以后，糖尿病人死于酮癥者已極少。糖尿病患者幾乎無例外地會(huì)發(fā)生微血管病變，由此而并發(fā)糖尿病性心臟病、腎臟實(shí)質(zhì)損害、白內(nèi)障和腦動(dòng)脈硬化。這些合并癥是糖尿病人的“心腹大患”，故必須作有關(guān)的檢查，使醫(yī)生及時(shí)了解病情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛Ｈ缦訖z查麻煩，跑醫(yī)院僅僅滿足于配取降糖藥，顯然是不正確的。

誤區(qū)之六：濫用噻嚎類利尿藥

噻嗪類利尿藥在臨床上使用得很多，雙氫氯噻嗪(簡(jiǎn)稱“雙克”)常被用于高血壓病及某些有浮腫癥狀的疾病。雙克的主要缺點(diǎn)是會(huì)降低糖耐量，導(dǎo)致血糖升高；還可引起血脂升高、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害的不良作用。所以，糖尿病人忌服雙克。

在復(fù)方的降壓制劑中，復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、常藥降壓片中都含有雙克，值得注意。