劉洪蘭
提起艾滋病,婦孺無人不知其厲害。艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征,一旦發病,1年內死亡率50%,2年內70%。3年內85%,5年內100%死亡。至今尚無治愈的報道。真是其性惡如癌、猛如虎。今天人們已不再“談虎色變”,而是“談艾(滋病)色變”。自1981年美國醫生首先報告艾滋病以來,艾滋病正以驚人的速度蔓延。目前全世界艾滋病毒感染者達到1700萬人,每天新增感染者5000人,到2000年將達到3000萬~4000萬人。即人類近1%的人口將成為感染者。在非洲一些國家感染者達到10%,成為這些國家人口死亡的首要原因。兩年前亞洲的感染人數是50萬,兩年中增加了四倍,超過200萬人,到2000年將達到800萬人。隨著國門的開放,中國也不是世外真空。云南省對吸毒者的調查中檢出了不少艾滋病毒感染者。近年由于交通工具的發展、人口大量混合、性解放、男性同性戀行為、毒品注射、輸血的普及等,均給艾滋病的爆發傳染提供了有利的社會條件,使其成為21世紀人類生命和健康的首要敵人。因此,了解艾滋病的傳染途徑,作好個人防護。對預防感染至關重要。
據統計,世界上艾滋病毒感染者中3/4是通過性交感染的。其中大部分是通過男女間的性交感染。全世界新感染的成人中半數是女性,因而母子感染成為嚴重問題。由感染的女性生出的嬰兒有1/3受到感染。已有100多萬嬰幼兒從母體中受到感染,并在5歲以前便夭折死亡了。預計到2000年因感染的母親死亡,將造成500萬不滿10歲的“艾滋病孤兒”。
此外,接受輸血、注射吸毒也是常見的感染途徑。我國最早報告的4例艾滋病毒感染者就是血友病患者因為輸注了進口的血液制劑而被感染的。日本的艾滋病患者中有半數是因輸血而感染的。另外,艾滋病感染在吸毒者中迅速上升。目前,美國、法國、意大利的海洛因中毒者中有半數以上感染了艾滋病毒。我國發現的感染者中95%為吸毒者。
雖然從艾滋病患者的血液、精液、尿液、腦脊液、眼淚、乳汁中均分離出了病毒,但流行病學調查只確認了血液和精液的傳播作用。男性感染者的精液中有大量艾滋病毒。很容易通過性交傳染給性伙伴。同性戀男性間采用肛交、口交,而肛門直腸粘膜比陰道粘膜更薄,所以更容易受損傷而受感染,且“被動者”比“主動者”的危險性更大。接受感染者的精液作供體時亦可引起傳染。血液傳染的途徑除了直接輸注感染者的血液或血液制劑外,器官組織移植、被帶病毒血液污染的針頭、注射器、醫療器具等亦可導致傳染。醫療過程造成的傳染除了引起患者之間的交叉感染外,還存在著醫患之間交叉感染的可能性。在美國的佛州曾發生過一名年輕女子因接受艾滋病毒陽性的牙科醫生的治療而感染死亡的事件。但是美國醫生們認為:艾滋病由患者傳給醫生的可能性遠遠大于由醫生傳給病人的可能性。
母嬰傳染亦稱圍產期傳染。在妊娠期,母體的病毒可以通過胎盤傳染給胎兒;在分娩過程中胎兒通過污染的產道也會受到感染;或哺乳過程中也能受到感染。綜上所述艾滋病的傳染途徑及預防可歸納如下表:
但是真正遇到艾滋病感染者時也不必驚慌失措或藐視他們。以下接觸交往被認為是安全的。詳見下圖。