節(jié)制生育夫妻事

曹　堅

談起計劃生育，世俗的看法總認為應由女方來承擔，其實這是一種偏見。

從生育角度來講。育和不育是與男女雙方相關的。然而自古以來。人們很不公正地把不育的緣由歸罪于女方。有這樣一個真實的故事：我國南方某地有一個村子叫王莊，村民都吃當?shù)刈畋阋说拿拮延停斐啥嗄隉o后，婦女們?yōu)榇耸鼙M了責罵。后來，村民們改吃豆油后，家家戶戶的婦女都生孩子了。至此，王莊鬧絕嗣恐慌的風波才得以平息。原來，這是吃棉籽油造成的男性不育。過去，類似的愚昧無知、鄙視婦女的情況并非罕見。

當今，隨著生殖醫(yī)學的深入發(fā)展和普及。人們認識到正常生育是個復雜而又協(xié)調(diào)的生理過程，男女雙方均應具備正常的生殖細胞——精子和卵子；精子和卵子必須結合成為受精卵；受精卵應在子宮內(nèi)正常著床和發(fā)育。其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)育異常均可導致不育。可見，正常生育需要男女雙方的生殖素質(zhì)符合標準條件；不育可能有男女雙方的原因。目前臨床觀察表明，不育夫婦中，男方不育的因素約占一半。在美國每7對夫婦中就有一對不育，其中50％以上的不育是由于男性生育力低下所致。

既然生育與不育是男女雙方的事，那么節(jié)制生育也應由雙方采取措施，節(jié)育的主要原理有四條：(1)阻止精子和卵子的產(chǎn)生；(2)阻斷精子和卵子的運輸通道；(3)阻止精子和卵子的結合；(4)中斷受精卵的發(fā)育。顯而易見，在這些環(huán)節(jié)中，應由男方采取的措施至少是一半。

研究男性節(jié)育的主要途徑是：(1)通過藥物作用于睪丸和精子發(fā)生的內(nèi)分泌環(huán)節(jié)來阻止精子形成；(2)干擾精子在附睪里的成熟；(3)施行手術阻斷精子的運輸。

研究女性節(jié)育的主要途徑是：(1)通過藥物對“性腺軸”的干擾來抑制排卵，同時使宮頸粘液及子宮內(nèi)膜發(fā)生改變，干擾精子通過宮頸。阻止孕卵著床；(2)利用工具和手術阻止精卵相遇；(3)采用宮內(nèi)節(jié)育器改變宮腔內(nèi)環(huán)境，阻止孕卵著床和發(fā)育。比較而言，其中男子輸精管結扎術比女子輸卵管結扎術更方便易行。

近十余年來，男子開始認識到共同承擔控制生育的重要性，使得男性計劃生育工作有了一定的發(fā)展，采用男性節(jié)育措施的人越來越多。在美國每年約有50萬人次做輸精管結扎術。日本、印度和朝鮮在近三十年中有一千萬人次以上做了輸精管結扎術。現(xiàn)已公認，陰莖套和輸精管結扎術是男性控制生育的主要措施。

可喜的是，我國首先發(fā)現(xiàn)的男用口服避孕藥已在臨床試用了十余年，效果很好，可望盡早推廣使用。

我們相信，隨著男性計劃生育知識的普及，男女雙方共同承擔計劃生育責任一定會蔚然成風。