切莫疏忽細(xì)菌性陰道炎

姚劍琴　紀(jì)海生

人體管道，可分貫通性管道、半貫通性管道和封閉性管道三種類型。如消化道由口腔直至肛門，是一條與外界貫通性的管道；鼻淚管也是貫通性管道。半貫通性管道，如泌尿道一端與外界相通，一端是閉塞的；呼吸道、膽道、外耳道、陰道等均屬半貫通性管道，封閉性管道，如血液循環(huán)的動(dòng)靜脈管道、淋巴液循環(huán)管道，都屬封閉性管道。在這些管道中，封閉性管道正常情況下是無(wú)菌的，而貫通性管道和半貫通性管道是有菌性管道，其中存在著各種類型的細(xì)菌(包括有益的和無(wú)益的)，但各種細(xì)菌的作用和比例，在正常情況下應(yīng)該保持既有相輔又有相克的平衡狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上叫做“菌態(tài)平衡”，否則就會(huì)疾病叢生或器官功能紊亂。

半貫通性陰道，在正常情況下的細(xì)菌主要是乳酸桿菌，每毫升陰道分泌液約含一百萬(wàn)之多，它可抑制厭氧菌生長(zhǎng)，使陰道中的厭氧菌與需氧菌之比維持在正常的2:1～5:1之間，屬正常菌群生態(tài)平衡而不致病。其分泌液均勻、無(wú)味、白色、透明，呈酸性狀態(tài)，pH(酸堿度)值小于4.5。

當(dāng)陰道內(nèi)細(xì)菌生態(tài)失去平衡時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道疾病。常見(jiàn)的有陰道嗜血桿菌性陰道炎、非特異性陰道炎、加德納桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道炎……等等，統(tǒng)稱為“細(xì)菌性陰道炎”，其發(fā)病率高達(dá)15％～64％，多數(shù)為15～44歲的女性。

不論何種類型的細(xì)菌性陰道炎，其特征是陰道分泌物增多，pH值大于4.5，有腐臭和魚(yú)腥味，少數(shù)患者外陰瘙癢或燒灼感。但陰道壁無(wú)充血、紅斑等炎癥表現(xiàn)，也查不出大量白血球聚集，只不過(guò)脫落的陰道上皮細(xì)胞失去邊緣的清晰度，其他雜菌大大多于乳酸桿菌，使有益于陰道的乳酸桿菌的優(yōu)勢(shì)，失去作用。

這些雜菌在陰道中大量繁殖，可產(chǎn)生高濃度的亞硝氨，久之，通過(guò)宮頸人乳頭瘤病毒的作用而致癌；還可引發(fā)經(jīng)期出血過(guò)多或非妊娠性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠或不孕癥，乃至泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染；已孕婦女，可引發(fā)胎膜早破、羊水污染、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)及產(chǎn)褥期感染等；對(duì)行子宮切除術(shù)的術(shù)后陰道殘端感染的機(jī)會(huì)大為增加。

因此，凡15～44歲多發(fā)年齡組的女性。不論婚否，如自我感受到陰道分泌物增多，且具有腐臭或魚(yú)腥氣味時(shí)，應(yīng)即去婦科進(jìn)行醫(yī)學(xué)性特定檢查，如發(fā)現(xiàn)線性細(xì)胞，結(jié)合其他臨床癥狀和特征，便可確診。

此病治療也很方便，一般內(nèi)服甲硝唑或抗厭氧菌的氯潔霉素，可達(dá)到治愈的目的；局部也可陰道內(nèi)用藥，常用藥物為甲硝唑或氯潔霉素陰道霜，治愈率79％～94％；也可用0.75％甲硝唑水溶性凝膠，療效可與氯潔霉素陰道霜相仿。2％環(huán)丙氟哌酸軟膏治愈率可達(dá)94％。在治療過(guò)程中，盡可能不行房事。不論何種治療方法，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，絕不可自行購(gòu)藥自我盲目治療。