趙伯陽
據世界衛生組織估計,每年全世界有700萬左右新發癌癥病人。中國每年發病數為160萬人,每年有130萬癌癥病人喪生,危害十分嚴重。今后癌癥的發病趨勢,是全社會和每個人都關心的問題。我國腫瘤專家采用“德爾菲”統計法對癌癥作了預測。到21世紀,癌癥將成為我國人民死亡的主要原因,癌癥的發病率、死亡率總的來說呈上升趨勢。當然,不是所有種類的癌癥都呈上升勢頭。隨著經濟的發展和醫療條件的改善,有的癌癥的發病率會有下降,甚至明顯的下降。癌癥是可以預防和控制的疾病。
人體除頭發、牙齒、指甲外,其他部位都有發生癌癥的可能,共有200多種不同類型、性質的癌癥。現將我國常見的十大癌癥的發病率作一大體的預測。
一、肺癌:今后10年甚至更長的時間仍呈上升的趨勢,將成為我國人民發病率、死亡率最高的癌癥。吸煙人數和吸煙量的增加是誘發肺癌的重要原因。最近中國預防醫學科學院的研究披露,肺癌死亡人數中吸煙歸因為60,4%,這說明了吸煙與肺癌的關系。有人統計,每日吸煙25支以上的人比不吸煙的人肺癌發病率要高6倍。工業、交通,特別是化工等事業的發展。導致有害、有毒氣體排放量的明顯增加,使城市肺癌發病率明顯上升。農村普遍推廣農藥、化肥等,家庭廚房油煙濃度較高,也可誘發肺癌。因此,加強禁止吸煙的立法,加強工業“三廢”污染的綜合治理,生產高效低毒的農藥、化肥等,都可預防和控制肺癌的發生。
二、食管癌:未來5年發病率較平穩。5年以后發病率會明顯下降。粗糙的食物和營養缺乏都可使食管癌發病率明顯增加。河南省林縣曾是世界上食管癌發病率最高的地區,幾乎每家每戶都有食管癌病人,近10多年來,對群眾補充多種營養,結果使死亡率降低13%,發病減少17%,取得了較明顯的防癌效果。隨著生活水平提高,食管癌發病率定會明顯下降。
三、胃癌:目前發病率很高,以后5年漸趨平穩,再過5年可能下降。胃癌的誘因很復雜。飲水不潔。飲食不衛生。以及普遍存在的慢性胃炎、胃潰瘍等等,都可誘發胃癌。這是當前和今后一段時間胃癌發病率仍較高的原因。
多年吃用不潔溝塘水,喜食熱燙和咸菜食物,可使胃細胞潛伏著癌變因素。幽門螺旋桿菌感染較普遍也是一個因素。因此,要使胃癌發病率有所下降,仍要做大量的預防工作。
四、乳腺癌:今后10年發病率仍呈上升趨勢。據調查分析,乳腺癌將成為女性發病率、死亡率最高的癌癥。隨著經濟發展,人們的文化、生活水平提高。大齡未婚、不育、不哺乳的婦女將要增加,肥胖婦女也將明顯增加。以上因素都可促使乳腺癌的發病率增高。因,此,提倡婦女哺乳,40歲以后的女性一、二年要作乳腺癌的普查。是必要的。自我檢查乳房,一旦發現腫塊。及時診治。都可預防乳腺癌。
五、鼻咽癌:今后10年發病率相對平穩。鼻咽癌發病率的地區性很強。廣東、廣西、湖南、福建等省、自治區發病率較高,長江以北逐漸減少,由于“EB”病毒感染可誘發鼻咽癌,如果能使用“EB”病毒疫苗,那么發病率將會大幅度下降。
六、肝癌:今后5年仍呈上升勢頭,5年后發病率平穩,10年后發病率可能下降。肝癌發病率與肝炎發病率及缺乏硒、鋅等元素有關。酗酒人數增加。不潔飲食等都可誘發肝癌,故不可能在短時間內將肝癌的發病率降下來。江蘇省啟東市原來是全國肝癌發病率很高的地區,最近10多年以來,普遍推行硒食鹽,鄉村普遍飲用自來水,大力宣傳不吃霉變、腐敗食物。積極防治肝炎,使目前的肝癌發病率比過去減少一半。這說明肝癌是可以預防的,只要投入相應的人力、財力,5年、10年后可見明顯成效。
七、惡性淋巴瘤:未來10年仍呈上升趨勢。此癌癥發病原因不清楚,青少年多見。工業的污染。社會節奏加快,神經高度緊張等因素均可促發惡性淋巴瘤。
八、結腸癌:未來5年發病率較平穩,5、年后下降。結腸癌的發病與脂肪飲食有關。西方人結腸癌發病率高,與進食高脂肪有關。隨著人民生活水平的提高,有些地方的結腸癌發病率會增加,由于我國廣大地區有吃素的習慣,結腸癌的發病率短期內不會很高。
九、口腔癌:未來5年發病率仍呈上升趨勢。5年后趨平穩。10年后開始下降。口腔癌的發生與吸煙、口腔衛生有關。隨著口腔衛生知識的普及和醫學科學的發展,口腔癌癥發病率會逐步趨向降低。早晚各刷一次牙。口腔潰瘍和炎癥及時治療,都可減少癌癥的發生。
十、宮頸癌:以后的發病率呈下降趨勢。農村衛生狀況改善,工廠對女工開展宮頸癌的普查,對癌前期病變及時治療。使宮頸癌發病率逐年下降。如果性病蔓延,宮頸癌的發病率有可能增加,應當引起重視和警惕。