誰說老人沒有“性”

蘇鴻啟

傳統文化觀念的影響使人們認為，一旦人進入老年期，不論是男是女。性欲和性行為就停止了，或者應該清心寡欲，全部停止性活動才符合老人“規范”。這種陳舊觀念的影響所及，使許多老年夫妻避免性的接觸，甚至忍受孤單的痛苦，以便和傳統的行為規范一致，從而性成了老年人的禁區，“到此止步”。如果有誰闖入了這一“性禁區”，社會往往是白眼相加，什么“老不正經”、“色奶奶”等等對老年性形象設置的種種障礙，令人窺之生畏，望而卻步。

當然，性功能與其他器官系統的生理一樣，也有一個正常的衰退過程。

衰老變化(老化)是所有生物(包括人類)的共同特征。雖然衰老本身不是一種疾病，但由此引起的生理上的改變可導致種種和疾病引起的相似的后果，如陽痿等。因此，不能簡單地因為衰老碰巧與性功能的下降相一致，便把性功能障礙的原因歸屬于衰老；再則，精神因素也可能在同樣程度上影響性功能和性行為。

事實上，導致老年人性興趣和性行為下降的潛在因素有很多，大致可歸納成生理變化、醫源性疾病(如心臟疾病、婦科疾病等)和用于治療這種疾病的藥物、精神因素(如對陽痿的恐懼、性欲降低的擔心、吸引力缺乏感等)。所以，一個人保持性功能不受其他心理因素的影響的能力越強，他的性功能狀況越好。難怪性學專家說，主動維持性生活本身即為老年性問題的最重要的內容之一。

男人和女人隨著歲月增齡都可能失去若干性欲。性生活次數也可能隨之減少，但這大都是對自己的性能力缺少期望，日久生厭和心理緊張的結果。所以，老年人應該記住：不是性對老年不再抱有希望，而是老年人拋棄了性。在老年族中建立這樣的認識是重要的。

當然，達到夫妻性滿足的最好方法并不是不斷地尋覓性生活，因為它的單獨存在并不能使老年生活美滿，而更廣泛的是感情上的彼此依戀和需要。正如一首詩寫的：“當你年老白了頭，……只一人，在內心深處愛你的圣潔。也愛你，衰老的臉上泛起痛苦的紋溝”。這種雙方生命上深沉的依戀，不僅給生活帶來更多的情趣，而且也是老年生活的精神支柱。這種感情上的強烈依賴感和需要，既不隨年齡而衰老，也不隨年齡而終止。

但是，老年人也應該知道這樣一點。這就是：維持年老時健全的性功能的關鍵始于整個成年期性行為的持續，老年男性在長時間的節制性活動后，再恢復性行為具有較大的困難，“用進廢退”規律同樣在這里起作用。因此，保持活躍的性行為對于維持老年期的性功能是相當重要的。

絕經是婦女生殖能力的終止，而不是性欲消失的信號；有些婦女即使性反應不那么強烈，也絕不能因此而抑制性欲望或阻撓它的實現。《婦女性行為的進化》一書的結論是：“不錯，女性的生殖能力會隨著更年期的來臨而終止，陰道潤滑液也可能隨著年齡的增加而減少。但是，性沖動和達到高潮的能力，實際上是在增加而不是減弱。更年期只能使生殖力發生影響，性能力和享受性生活的快感，一輩子不會消失。”

老年期的性反應并非與以往有什么截然不同或不正常，只是反應強度弱了，有“來慢去速”的趨向。同時，單單心理刺激往往不夠，需要直接的身體刺激來誘發。老年女性之反應呈突然性改變，這一點同老年男性的逐漸改變是不同的，但由于老年性問題預防咨詢的缺乏，許多人對隨著衰老而自然發生的性功能的逐漸改變感到驚訝，結果使這些較小的變化被當做性功能即將喪失的預兆或證據。

其實，一對性興趣濃厚的老年夫婦，他們的性興趣和性功能確實能維持到70、80，乃至90歲。性愛和愛情一樣，不受年齡的限制，絕不可能到了某一個年齡就像關自來水龍頭一樣的關掉性要求。性和愛一樣，跟生命同長。

不過，相當一部分老人由于歷史的和現實的種種原因，性功能將發生改變也是存在的。這主要表現為性淡漠，性厭煩，性生理損傷，文化抑止和性功能廢用性萎縮。研究資料表明，沒有性生活的老年婦女要比那些同齡而有性生活的婦女發生更大程度的陰道萎縮。同樣，長期避免性生活(如健康受到損害和喪失配偶等)的老年男性，在企圖恢復性生活時，常常發生生殖器不能勃起。

的確，有些疾病如急性心臟病像限制人體其他活動一樣，限制了人的性行為。但除了疾病的限制，在一般情況下，老年人繼續維持正常的性關系，不但不會損傷身體，且有益于健康，因為做愛時骨盆有韻律的運動可以使整個脊椎的肌肉和關節保持良好的狀態。