王寧武 張乃英
血液,被人們稱為“生命之河”。手術的病人、意外事故大量失血的傷員、血液病病人等,往往都需要通過輸血來挽救生命。實踐證明,醫療水平越高,對血的需求量越大。從某種意義上說,血液就意味著我們的生命。
1997年12月29日,八屆全國人大常委會第29次會議審議通過了《中華人民共和國獻血法》(以下簡稱《獻血法》),并決定此法于今年10月1日開始實施。
在我國獻血史上,經歷了個人賣血、義務獻血(一種有償獻血)、無償獻血三個階段。可以說,有償獻血已成為歷史,而無償獻血是我國輸血事業發展的必然。
無償獻血——凈化血源的需要
1948年,國際紅十字會向各國發出呼吁:醫療用血要采取無償獻血和免費用血的原則。半個世紀過去了,無償獻血和免費用血已成為各國輸血工作發展的方向。
目前,世界上很多國家已經做到了臨床用血全部來自無償獻血者的血液,就連一些經濟欠發達的第三世界國家,也先后實行了無償獻血制度。而中國在《獻血法》實施之前,有償獻血者的血液占了臨床用血的97%左右,其中70%來自職業供血隊伍,這給我國的血源凈化帶來了很大的弊端。因為,雖然各供血單位按照衛生部的要求,對獻血者的血液都進行了檢驗,但由于檢驗試劑尚不能達到100%無漏檢,所以血液的來源問題便成了防止經血液傳播疾病的嚴重障礙。而我國的職業供血者多為農民,文化素質較低,在有償供血的經濟利益驅動下,他們中的一些人頻繁供血,有的一個月能賣二三次血,最多的甚至達十幾次,這是造成我國血液質量下降的重要原因。有些不法分子為了從中牟取暴利,組織個體供血者冒名頂替公民義務獻血、強迫他人賣血,為血液傳播疾病提供了滋生之地。據統計,有些地區個體供血人群中乙肝病毒陽性率達30%-40%,丙肝病毒陽性率達8%~13%,有的采血點的供血者乙肝病毒陽性率甚至高達60%~70%;至1997年底,我國艾滋病病毒感染者總數為8227人,其中經血液途徑傳播的為1440人;有的血站還違反規定,90%的血液采自異地血源,使血源嚴重污染。這些都說明職業供血者已成為血源性疾病傳播的高危人群,人們越來越擔心救命的血變成害人的血。前不久,一婦產醫院曾發生過這樣一件事,一產婦因失血過多,醫生開了輸血單,而守在門外的家屬卻斷然拒絕:我們不要輸血!
據統計,我國每年醫療用血量近800噸,每年需供血400余萬人次,并且醫療用血以每年7%~10%的速度遞增。我國輸血事業面臨的困難是,供血隊伍不足和血源污染。
一個地區,一個國家不能靠買別人的血來維持。血液,應該割斷與金錢的關系。我國《獻血法》要求健康適齡公民無償獻血,并在臨床用血中完全禁止使用供血者提供的有償血液,無償獻血的意義已經遠遠超出了輸血的本身。
無償獻血——不會影響健康的話題
血液的成分復雜,其中含有多種維持人體正常生理功能所必需的蛋白質、脂肪、無機鹽、激素、酶,以及各種凝血因子和免疫因子。所以血液具有許多重要的生理功能,如免疫功能、止血功能、凝血功能、運載功能、營養功能及抗休克功能。這些功能目前還不能由人工制造,這也是目前人造血尚不能夠完全替代人血的原因。
人的血液約占體重的8%,一般成年人體內有4000—5000毫升的血液,其中有80%左右在血液循環系統中流動,20%左右貯存在肝、脾及皮下組織內用于補充。我國《獻血法》規定的一次獻血量為200毫升,最多不超過400毫升,在國際上是比較低的獻血量,是在安全系數內的獻血。一個健康成年人一次失血量占總血量1/10時,對健康沒有影響,只有在失血量超過1/4時,才會導致血壓下降,感到頭暈。另外,血容量的補充是很快的,獻血后24小時之內,血容量就會達到正常水平,血漿蛋白濃度在一天時間內就可以恢復,只有紅細胞恢復稍慢,約需2周時間。
經常獻血的人,從新陳代謝的角度來說,血細胞要比不獻血的人有活力,其造血功能也比不獻血的人要旺盛得多,獻血對人體正常的生理活動是有利的,這好比一口水井,經常往上打水,水必然自生自清,不會枯竭。國外研究表明,定期獻血的人不易衰老,一旦遇到意外事故也有較強的耐受力和自我調節能力。
其實,最能說明獻血無損于健康的是獻血者本身。南京市自1986年開展無償獻血活動以來。已經有數百人多次參加獻血。金陵石化的退休工人張志強,已獻血21次,獻血量達6800毫升,去年榮獲了中國紅十字總會頒發的無償獻血的最高榮譽獎“金杯獎”。在今年5月8日世界紅十字日這天,他最后一次獻血400毫升,他說:“我已經60歲了,其實還可以繼續無償獻血,因為我的身體很健康,這說明兩個道理,一是獻血是健康的標志,我能夠經體檢合格參加獻血,說明我身體很好;二是說明獻血不會影響健康。”蘇州獻血“狀元”項軍方,先后在江蘇、山東等省的城市無償獻血,他的愿望就是用自己的獻血實踐告訴各地的人們:獻血不會影響健康,卻能挽救他人的生命。
無償獻血——人類愛心的體現
“人的生命是無價的。血液是生命的組成部分,因此血液也是無價的。獻血員獻出一定量的血液是無法用金錢來衡量的。人道主義的崇高精神是用金錢無法買到的。”這是國際輸血協會前任秘書長加勒特博士對血液價值所做的精辟論述。
血液,也是一個城市或者一個地區應付突發事件的基礎。深圳市在1992年以前,醫療用血全部由職業供血者提供。1993年8月5日,清水河發生大爆炸,為搶救傷員,深圳血庫庫存全部用完,不得不從廣州急調70000毫升血液救急。大爆炸也“炸醒”了深圳人,他們認識到了輸血不僅僅是醫療部門的事,也是一項全社會的公共事業,于是,我國第一部關于公民無償獻血的地方性法規誕生了。深圳的公民在特區無償獻血,血液經檢驗合格后,在特區內享有終生、無限量免費、優先用血;其直系親屬在特區內免費使用其無償獻血的等量血液。深圳對無償獻血者的鼓勵政策在全國輸血界震動很大,許多城市根據自己的特點,相繼出臺了各自的政策,如南京市今年在推行公民無償獻血和實行“個人儲血,家庭成員互助,單位集體互助,社會援助”的用血制度基礎上,又推出了依據無償獻血量進行等量償還、一倍血量償還和終生償還的新舉措,這不僅保證了獻血者的用血權利,又像“血液銀行”一樣給無償獻血者更多的實惠。
在《獻血法》頒布以前及以后,許多人對無償獻血都表現出了極大的熱忱,默默地奉獻著一片愛心。在各血站和采血點,傳頌著一個個動人的故事——
1995年5月,常州釀酒總廠組織集體獻血,保健站藥劑師朱沙獻血200毫升,當時廠里一位同事突感身體不適,不能參加獻血,朱沙主動提出,自己再獻200毫升。廠里獎勵給朱沙500元錢補貼,她立即將這筆錢作為黨費全部上交。別人問她為什么這樣做?她說:“我是一名共產黨員,應帶頭參加無償獻血,不應當再拿補貼,這就
算是我特殊的黨費吧。”從1994年4月至今,朱沙已無償獻血12次,累計獻血2400毫升。朱沙每一次看見自己殷紅的血抽到真空袋里時,都感到光榮和自豪:自己的血能給需要輸血的人帶來生命的轉機,注入生命的活力,甚至還原另一個生命,這樣的付出是有意義、有價值的。
在上海普陀區的一條里弄里,住著一位無償獻血總量達7720毫升的老共產黨員慕慶明。他自抗美援越時就開始獻血,已獻血幾十次。開始每次獻200毫升,到后來每次400毫升,最多的一次獻了520毫升。關于這520毫升血,還有一個小故事。這天,慕慶明和單位里的同事到醫院獻血,當時醫院用的是簡易天平,當200毫升一袋的血袋滿兩袋后,天平仍不平衡,他察覺不太對勁,便向抽血的醫生提出,等拔掉針頭后才發現已抽了520毫升血。粗心的醫生連連向他道歉,他卻從中悟出:抽了這么多血,自己的身體沒有任何不適。從此,他便大膽地開始增加每次獻血量。由于他的突出貢獻,他曾獲得無償獻血銅牌、銀牌、金牌以及中國紅十字總會頒發的無償獻血“金杯獎”。
今年初,一位身患右下肺腫瘤的病人開刀急需輸血,常州冶金機械廠的劉峰鳳接到市紅十字中心血站的求援后,毫不猶豫地無償獻血200毫升,病人家屬感到很過意不去,執意要給報酬,她生氣了:“如果要講報酬,我就不來獻血了。”劉峰鳳是在完成她的一個心愿。1997年8月,她生孩子時急需用血,當時中心血站千方百計地找到了符合她血型的血,當殷紅的血一滴滴注入她體內時,她立下一個心愿:“我也要為別人做點貢獻。”今天,她終于如愿以償了。
南京市某局的一位干部是該市第一位榮獲無償獻血“金杯獎”的獲得者,然而這尊獎杯自1993年由喬石委員長親手頒發后,就一直默默地存放在市獻血辦公室的保險柜里,金杯的主人說:“獎杯不要,任何獎勵和宣傳都不要。”這位隱姓埋名的共產黨員,已經無償獻血累計達10800毫升。
今年5月,當南京血液中心在市中心的商場門口建立臨時采血點時,出現了排隊無償獻血的動人場景。一位清潔工人看后大為感動,立即獻血200毫升,當記者問她知道不知道以后可以免費享用等量的血時,清潔工人說:“不知道,我今后也不想為生病而輸血,我覺得只要自己獻出一點血就可以救活一個人就很滿足了。”
一位山東小伙子在南京做成了第一筆生意,他選擇的慶祝方式是參加無償獻血。獻完血后,小伙子說出了其中的秘密:“女朋友說過,如果是真心對她好,就請參加一次無償獻血,當然我今天獻血只是一個開始。”
還讓人感動的是,今年6月25日,電視劇《天下有情》在廣州開機,在開機儀式上,劇組人員沒有采取以往的慶賀形式,而是進行了無償獻血。劇中主要演員任達華、沈丹萍、湯鎮業等都毫不猶豫地捋起袖子獻了血,以此別開生面的形式慶祝了開機。
世界上的河流千千萬萬,然而流得最長的還是我們身上的紅色的“生命之河”。維系這條“生命之河”的紅色源泉——血,是保持人類生命純凈和活力的渠道。在消除了附著在血液上的種種污染后,通過無償獻血,我們將還血液以清潔的本來面目。我們的血液凈化了,我們將更加健康!
(編輯湯知慧)