孩子飲食　胖瘦有別

黃欣欣

不少家長關心的是，兒童每天應該攝取多少才符合生長發育需求。按照國家推薦量的標準，1～3歲兒童每天要補充谷類食物100克，葷菜50～75克，蔬菜100～150克，乳制品250～500克，豆制品和水果適量。3～6歲兒童每日要補充谷類100～150克，葷菜60～100克，蔬菜150～200克，乳制品250～500克，豆制品和水果適量。

熱能是兒童生長發育必不可少的，但是，熱能過多會引起肥胖，不足又會造成營養不良。熱能的主要來源，12％～15％源于動物食品的蛋白質(如肉、魚、蛋等)，20％～30％源于脂肪(如肥肉、油類等)，50％～60％源于碳水化合物(如谷類、糖類等)。

熱能的攝取是否合理，對兒童的生長發育非常重要。對于一些特殊兒童，如肥胖癥小兒、營養不良小兒，在喂養方法上必須特殊安排。

肥胖癥：是一種熱能代謝障礙，攝人的熱能超過消耗熱能，引起體內脂肪堆積。體重超過按身高所測體重的20％為輕度肥胖，超過30％為中度，超過40％為重度。肥胖癥小兒的飲食安排要科學合理，應該是：

(1)制定食譜選擇食物至關重要。應該選擇含蛋白質豐富、脂肪和熱能低的食物。如少食豬肉，因為豬肉脂肪含量高，可選擇牛、羊、魚、蝦、豆制品等。

(2)嚴格控制谷類、糖類食物。一般對于輕度肥胖小兒，每月減少谷類食物30克，中、重度肥胖小兒減少50克。減少的時間一般放在晚餐和午餐。

(3)為減輕控制飲食小兒產生的饑餓感，可給予脂肪和熱能低的食物，如瘦肉、豆制品等，因為這些食物在胃中停留的時間長，消耗慢，還可給一些體積大、熱量小的蔬菜水果。

(4)適當增加活動量，晚餐時間不宜和睡眠時間太接近，一般宜在下午5～6點之間。活動可放在上午、下午和晚餐后半小時到睡前半小時內。

(5)當體重降到超過正常10％時，可恢復正常飲食。

營養不良：是一種慢性營養缺乏病，主要病因是營養素攝人不足、消化吸收不良、消耗過多等。主要見于熱能和蛋白質缺乏的小兒。表現為體重下降、消瘦、易患病等。一般以體重低于正常體重15％為輕度營養不良，低于25％為中度，低于40％為重度。對于營養不良小兒的飲食安排應該是：

(1)提倡母乳喂養，按月添加輔食。從湯→粥→面條→糕餅→米飯，逐步過渡。

(2)每月膳食中要保證足夠的熱能和優質蛋白質及脂肪食物。如米面、豬肉、雞鴨等。可給小兒吃一些肥瘦搭配的五花肉。

(3)對于消瘦的兒童，可在晚上睡眠前半小時加餐1次，如補充點牛奶和糕餅類或帶湯水的點心，如赤豆元宵、花生米粥、小餛飩等。一直加餐至體重恢復正常。

(4)少量多餐，尤其對重度營養不良小兒要逐步增加，從流質→半流質→半固體→固體，每個食療程為5～7天。食欲恢復后餐次減少。

(5)要注重維生素的補充。選擇顏色深的蔬菜，如莧菜、黃瓜、青椒、西紅柿等。因為色澤深的蔬菜，營養價值高。當食物中維生素補充不足時，可添加維生素制劑。

(編輯楊小石)