幼兒腿痛不一定都是生長痛

幼兒生長痛主要表現為肢體疼痛，以兩下肢大腿部位多見。特點是平時較輕，多為雙側都痛，但疼痛持續時間長，有時可達數月或更久，疼痛多發生在下午和晚間，經一夜休息后會消失。生長痛多發生在學齡期前后的小兒，隨著小兒年齡增長，疼痛可自行緩解消失。

父母發現孩子常叫喚腿痛、關節痛，局部組織既不紅腫，關節活動也自如，去醫院檢查又未發現任何異常，便常常認為是生長痛。殊不知，小兒腿痛或關節痛的背后卻隱藏著一些想不到的疾病，如疏忽大意，就會耽誤疾病診治的良機。為此，對疼痛較重的小兒應注意與下列疾病相聯系:

1.風濕病:發病前多有發燒，溶血性鏈球菌感染，如咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心臟、血管、關節等組織器官，關節疼痛多為游走性，以膝、踝等大關節為主，局部可出現紅腫熱痛，并伴有發熱、食欲不振和疲倦無力等癥狀。風濕性關節炎的疼痛，經消炎、退熱、抗風濕治療1周左右，關節疼痛會消失。

2.類風濕病:病變常侵犯全身大、中、小關節，以指、趾小關節腫脹疼痛為主，多數呈對稱性。病程發展緩慢，呈漸進性反復發作。當病變損害大關節時，應注意與生長痛相區別。本病早期多有全身發熱，伴有皮疹或淋巴結、肝脾腫大。

3.結核性髖關節炎:此病多見于學齡前小兒，發病緩慢。患病初期多見單側肢體酸痛，小兒在走路時步態發生改變;以后疼痛加重，尤其是夜間睡眠時會被疼醒，此為本病的主要特征。

4.骨軟骨炎:這是一種無菌性局部缺血營養障礙性骨軟骨壞死性疾病，好發于小兒大腿根部。此病發病以男孩多見，與活動過度致局部損傷有關。多數病兒為單側性病變，疼痛呈逐漸進行性加重，病側肢體外展活動受限，活動可使疼痛加重，患兒常會跛行。■