過敏的癥狀與原因

何謂過敏?

過敏是指人體對某些無害物質的敏感性。過敏對患兒來說雖有一定危險性，發作時也很痛苦，但多對生命無威脅。但是，對最嚴重的藥物過敏所產生的休克——過敏性休克，必須及時搶救，否則將危及患兒生命。這里最常見的就是青霉素引起的過敏性休克。

過敏是人體對過敏原的一種反應。常見的過敏癥狀，往往因過敏原的不同而不同，同一過敏原對不同患兒又可出現不同的癥狀。下表列出常見的過敏原的常見癥狀。

為什么會過敏

近年來，對過敏的病因研究已取得較好的進展。至于哪些孩子易過敏，哪些孩子不易過敏，他們之間的差異性的研究尚不十分明確。有些家族易過敏，這可能與免疫系統的細胞遺傳功能有一定關系。更確切地說，過敏是由于免疫系統識別“錯誤”引起的，即人體防御系統錯誤地把過敏原(本是無害物)當作危險的感染源加以抵御，從而引發了過敏反應。淋巴細胞是免疫系統的監視白細胞，當有與人體蛋白質不同的蛋白質(細菌、病毒及蛋白質)進入人體時，這類白細胞就會產生一種與外來蛋白質結合的物質——抗體。抗體可中和外來蛋白質對人體的威脅。當它們再遇“入侵”的相同抗原(蛋白質)時，這些附著于肥大細胞上的抗體就會與外來蛋白質結合，擾亂肥大細胞的結構，使肥大細胞分裂，并釋放出組織胺。組織胺使人體產生的過敏癥狀有多方面，主要表現為微血管擴張，促使血管壁細胞間的間隙擴大，使血液滲入周圍組織中，使組織腫脹。如花粉過敏可使鼻黏膜腫脹，造成鼻堵及流涕，同時刺激支氣管黏膜，不僅使其產生大量黏液，還可使支氣管平滑肌痙攣而造成哮喘發作，并伴有大量黏痰咳出(小嬰兒咽下)。

由此，我們也可以看出過敏是不會傳染的。

怎樣找出過敏原

找出過敏原對治療過敏癥當然是非常必要的，對于食物過敏，可采用“淘汰法”。食物淘汰法也要在醫生指導下進行，采取兩種方式，一種是開始時用非常簡單的食譜，如只用一種菜、一種肉(或蛋)的食譜，只用水一起制作，在這種食物不產生過敏后再一樣樣增加食物種類。這種辦法進度較慢。另一種方式是從食譜中去除可能是過敏的食物，如某種魚類、貝類或蝦類等，一樣樣排除。食物淘汰法有時要花費很大力氣。食物添加劑是需要首先排除的對象。小嬰兒牛乳喂養濕疹較重者，可停喂牛乳，改用羊奶、豆漿或豆奶粉(目前國內已有大豆代用品)。如停喂牛乳后濕疹好轉或消退，則證明是牛乳過敏。也有的國家醫生們將各種食品稀釋液注入皮下或滴于舌下，觀察有無過敏反應出現。國內對過敏反應多采用“皮膚試驗”方法，可做40～60種過敏反應試驗，觀察滴或注射在前臂(或上臂)上的可疑過敏原15～20分鐘，看有哪些是陽性反應，即可找出過敏原，有助于診斷及治療。

對過敏的綜合治療

對過敏必須采取綜合治療的辦法，不能只依賴藥物治療。過敏是個很復雜的問題，也是治療上的一個難題，無論采取什么樣的治療方法都不能根治過敏，因為在體內附著于肥大細胞上的抗體不會自行消失，只要遇到再進入的抗原，它就會釋放組織胺。所以，找出抗原，減少抗原再次進入人體的機會，是最好的預防方法。

對食物過敏，應盡量找出過敏原，讓孩子避開這些過敏食物，并應將過敏食物的種類很具體地告訴幼兒園和中小學的老師。

對室內塵土過敏、螨蟲過敏的患兒，家庭應盡最大可能不使塵土飛揚，不使用厚的絨布窗簾，不鋪地毯，最好不用沙發和軟床。室內多用濕式除塵方法，用吸塵器，常開門、開窗通風，被褥、枕頭常日曬。

對藥物過敏的患兒要特別小心、青霉素過敏者不要反復去做皮試，因為對高度過敏者做皮試亦可出現危險。對磺胺藥、止痛退熱劑過敏的小兒亦較多，家長除必須向醫生說明外，還應寫在紙上，交給幼兒園及中小學老師，以免發生意外。

此外，過敏的確與精神緊張、焦慮、恐懼有一定相關性。良好的心理狀態對預防哮喘發作有較明顯的作用。因此，家長不要在孩子面前表現出對過敏的焦急與恐懼，以免把這種緊張情緒帶給患兒。■