推拿治療胃下垂

顧英俊

關鍵詞

胃下垂推拿治療胃下垂是一種慢性疾病。一般以胃小彎孤線最低點下降至髂脊聯線以下時,稱胃下垂。

病因病理:胃下垂大多數為無力體質的癥狀。凡是這種體質的人,其胸部多狹長,骨骼細弱,皮下缺乏脂肪,肌肉發育不良。這種人不但有胃下垂,而且其它內臟亦多有下垂現象。還常伴有神經衰弱、失眠等癥。祖國醫學認為:經常暴飲暴食或飯后劇烈運動,脾胃損傷;或六情所傷,肝氣郁結,橫逆犯胃,脾胃損傷;進而生化之源不足,日久導致元氣虧損,中氣下陷,升舉無力,形成本病。也可因其它原因,如體質虛弱,病后、產后耗傷元氣,氣血虧損,脾胃虛弱而致。

臨床表現:患者主訴胃部不適,食后有脹滿、壓迫感,甚有疼痛感。檢查時可發現上腹局凹陷,臍下部膨脹。觸診腹肌松弛,可摸到腹主動脈的跳動。胃內常有震水音,平臥后消失。常有噯氣及自覺口臭,食欲不振。部分患者還有心窩部膨脹及重壓感,勞動后常常有心窩部疼痛發作現象,但消化、分泌功能障礙不明顯。有時伴有惡心、嘔吐,并伴有便秘、腹瀉交替出現,更甚者會有暈眩、必悸等癥狀。

特殊檢查:主要是鋇餐透視及B超檢查,但這二項檢查方法都受到胃內容物多少的影響。因此,不能忽略癥狀、體征在診斷上的重要性。必須根據癥狀、體征及特殊檢查所獲得的資料進行綜合分析,作出準確的診斷。

筆者多年來用推拿方法治療胃下垂患者數10余例,均取得滿意療效,現將記錄較完整的37例介紹如下。

1一般資料

本組37例,男16例,女21例;年齡最小19歲,最大63歲;治療時間最短30次,最長90次。痊愈21例,為癥狀、體征消失,恢復正常勞動,鋇餐、B超檢查胃無異常發現,約占57%;顯效14例,為癥狀有明顯好轉,鋇透、B超檢查胃下垂位置有所上升,約占38%;無效2例,癥狀、體征、特殊檢查無變化,約占5%。總有效率為95%。2治療方法

2.1患者俯臥,醫者站于左側,用雙手掌在腰背部自膈俞到腎俞一段由上而下推、揉3～4遍,雙拇指按壓肝、膽、脾、胃、腎俞,橫擦八逷,多指拿、揉腓腸肌。

2.2患者仰臥,醫者站于右側,在腹部施行自下而上推按、震顫、對撥、揉捏腹直肌(醫者將雙手拇指并攏,同其他手指分別置于腹部兩側腹部直肌旁,先把兩手拇指撥向四指,再把四指撥向拇指,對擠揉捏,反復進行),用掌側捶擊兩側腹直肌,輕重適度,以引起腹部肌肉有收縮反應為度。然后再揉、摩腹部。點中脘、天樞、氣海、關元,指壓盲俞,掌搓神闕,揉捏下肢脾胃經,重按足三里。

2.3患者取坐位,醫者站于其后,提拿肩井,拿揉項部,按壓百會,點內關。亦可做"插肩頂推"法,參見《推拿學》治療篇。

隨癥加減:胃酸過多者禁取足三里;腹瀉者按長強,擦八逷;便秘者叩打骶尾部,掐照海穴;心慌反胃者指壓內關穴。

注意事項:患者在推拿完畢及飯后,應仰臥休息片刻。治療期間禁食刺激性食物,適當參加體力勞動,避免劇烈運動,多食富含多種營養素食物,少食多餐。

配合做醫療體操和氣功鍛煉,參見《推拿療法與醫療練功》。

3典型病例

黃某,女,36歲,1997年3月15日就診。患者自述3年來經常感到腹部疼痛、飽脹,并且逐漸加重。發作時不想進食,稍食即感飽滿、疼痛,并有噯氣和口臭等癥狀,身體較消瘦。經鋇餐透視,證實胃下垂9cm。用上法推拿治療,并囑其配合做醫療體操。頭幾天自覺上腹疼痛增加,并有疲乏感。以后逐漸好轉,治療2個療程后,上腹疼痛明顯好轉,飲食增加。共治療45天,疼痛等癥完全消失,體重增加。1年后隨訪未見復發。