“移花接木”治腦病

李齡

朋友，您也許聽說過換腦子的科幻故事吧！也許夢想有朝一日能換上科學家的腦袋，讓自己也能掌握更多的科學知識。

然而，今天我們要向大家介紹的卻是腦內組織移植。當然，這里所談的移植不是平時人們所說的肝、腎、心臟的整體移植，而是將其他部位的正常神經細胞或組織移植到腦內。一百多年以來，不少科學家為實現這個目標付出了艱辛的勞動。

1890年，美國生理學家湯姆遜首先作了嘗試，他將一只貓的大腦皮質的腦組織，移植到另一只成年貓的大腦，部分神經細胞竟然成活了。這對腦內移植研究者來說，是一個極大的鼓舞。

1982年，瑞典有兩位醫生直接用病人自身腎上腺的髓質（從組織學角度來說，腎上腺髓質是一種特殊的神經組織）移植到腦內，治療一種神經系統疾病——震顫麻痹（又稱為帕金森病）。這是應用腦內移植法治療疾病的最早嘗試。

1991年，西班牙國家器官移植研究中心的科學家，取出病人的腎上腺髓質，保存在特別的營養液中，再植入病人的腦內。應用這種方法延長了植入物的存活時間，效果也比以前好得多。他治療了20位病人，除3人因病重死亡外，其余17人術后癥狀均有所好轉。

1988年以后，我國3位醫學家開國內腦內移植之先河，先后作了11例腎上腺髓質腦內移植，無手術死亡，病人癥狀明顯好轉。

為什么這種腦內移植的辦法可以治療帕金森病呢？解剖生理學家告訴我們，人腦的重要部位——中腦有一個結構稱為黑質，帕金森病病人由于黑質內的多巴胺能神經細胞發生了變性，使其傳導的主要部位——紋狀體的多巴胺含量減少，因而使紋狀體失去了“鎮靜劑”，所以紋狀體就像一匹脫韁的野馬，長期處于興奮狀態；加上年老、體衰、血管硬化，即使用左旋多巴也無法制服這匹“烈馬”。該病病程可持續10～20年，最后多死于全身肌麻痹。

那么，腎上腺髓質移植于腦內發生了什么變化呢？科學家們發現，當腎上腺髓質移植腦內后，病人腦脊液中的多巴胺含量增高，特別是腦室內的腦脊液的多巴胺明顯增加；多巴胺的增加與病人癥狀的改善呈正比。由此認為，手術的成功是因為移植物在腦內能與其他腦組織建立直接聯系，獲得腦脊液中神經生長因子等營養成分，因而能存活并發揮其功能。

由于醫學的不斷發展，腦內組織移植除了治療帕金森病外，還用于治療小腦萎縮、糖尿病（胰島細胞腦內移植）、中樞性尿崩癥（下丘腦前區移植）、垂體功能減退（垂體移植）、弱智和癲癇等。當然，這些治療還需進一步研究和觀察效果。

有人說，21世紀是腦科學的世紀，腦外傷、腦血管病將成為多發病。科學家將借助于現代科學手段和技術，不斷地深入研究，進一步完善腦內移植手術及移植物的選擇，使該技術日臻完善，更好地造福于人類。