金慰群
初夏的一天清早,張師傅的愛人心急火燎地前來叩門,請我快去看一看。說張師傅不知怎么搞的,左側身體不能動彈了,昨晚還是好好的,只是9點多上床時他說有些頭痛、眩暈,說話好像有些不利索,以為是頭痛的老毛病又犯了,讓吃了1片止痛片就睡了。今早一覺醒來,張師傅就發現左側肢體沉沉的,舉不起手臂,抬不起左腿。我趕緊去了張師傅家,為他測了血壓并做了簡單體檢,血壓仍在正常范圍,但左側肢體半身不遂,痛覺喪失,肌力0~1度,說話不清,但神志清楚。經驗提示我。張師傅患的可能是缺血性中風、急性腦梗塞。于是,立即叫了救護車送他到醫院救治。張師傅經CT、磁共振成像等檢查,確診為基底節區單側急性腦梗塞。十分可惜,因錯過就診與及時搶救最寶貴的“治療時窗”3至6小時,雖經搶救脫離了生命危險,但落下了半身不遂的后遺癥狀。
臨床上像張師傅這樣緩慢起病,需要數小時過程才形成的腦梗塞較為常見,有人稱之為“慢中風”。因其先兆癥狀如頭痛眩暈、惡心嘔吐、言語不清、記憶力減退、肢體麻木等不像腦出血“急中風”、那樣來勢兇猛,如腦出血者多跌仆后昏迷,有鼾聲呼吸、大小便失禁、肢體偏癱、嘴角歪斜等,而“慢中風”患者多數神志清楚,故不太引起本人及家人的警覺與重視,往往會延誤了就診與搶救的寶貴時間,使病人抱憾終生。
據現代神經病學研究與臨床觀察表明,由頊動脈粥樣硬化斑塊脫落等原因引起腦動腺閉塞缺血造成神經元不可逆損害之前,僅有6小時寶貴的“治療時窗”可供搶救缺血的腦組織。若有限時間內仍得不到搶救糾正。神經元細胞將“糧絕身亡”。因此。凡動脈硬化、糖尿病、高血壓病等患者,若一旦出現缺血性中風的先兆癥狀,自己及家人須十萬火急送醫院搶救,千萬來不得半點拖延!缺血性中風只要經過及時治療。就有可能使已受損傷的梗塞周圍區腦組織細胞獲得“救活”。有報道,若能減少梗塞體積的20%,就有可能防止嚴重的神經功能缺損。可見早期就診、緊急治療對中風的預后是多么至關重要!
據衛生部統計,我國每年新發生缺血性中風患者有。12b萬人,若能及早就診緊急搶救,將能大大降低半身不遂等致殘的發生率,對個,爪、家庭及社會都是一大幸事。救中風須十萬火急,分秒必爭!