“心理醫生”告訴你——

陳仲舜

“心理咨詢”和“心理醫生”這兩個詞是近15年來才在我國出現的。隨著人們對心理學的認識以及心理狀態對人的生活、工作與學習的直接影響，大多數具有現代意識的人都已知道，重視和改善自我心理環境是何等的重要。正因為如此，心理咨詢業在我國悄然興起，并逐漸成熟起來。

由誰來從事心理咨詢呢?籠統地說是由心理醫生來從事心理咨詢工作。也許人們要問：心理醫生和一般醫生有什么不同，他就是專門為人看心理疾病的醫生嗎?從狹義上說，這種看法不算錯，但從廣義上說，心理醫生所面臨的“患者”，不僅包括病人，也包括正常人。所以不一定是醫院的醫生去做這項工作，非醫務人員如專攻心理學的專家學者也可從事心理咨詢工作。

在國外的學科中，有“臨床心理學”這項專業，就是專門培養心理醫生的。他們畢業后有資格做這方面的業務，其他相近的專業如一般心理學者乃至一般醫學工作者都不能算作正規的心理醫生。由于我國目前尚沒有培養這方面專業人員的院校學科，故而現在出現在社會上的“心理醫生”基本上都是從醫生(主要是精神科醫生)或普通心理學者轉軌而來(甚至有些是從事哲學和教育學的人員)，因此等次參差不齊，水平高低不一。

所謂的咨詢，就是參謀、顧問、分析和商量的意思，心理咨詢主要是就心理問題、心理矛盾、心理沖突以及心理障礙等，對當事人進行幫助，以解其困擾的一種有效手段。可想而知，困擾人的心理因素來自各個方面，疾病僅是其中之一，諸如生活、家庭、社會、婚姻愛情、發育成長、人際關系以及學習就業等都可能給人以巨大的心理壓力和打擊。因此，它不像處理細菌感染那么簡便，所以對心理醫生的要求相對地要嚴格一些。

就我國的現實情況而論，一名合格的心理醫生必須具備4種條件：一是應當懂得醫學，對精神疾病診斷和治療有豐富的經驗；二是應當經過心理學理論訓練；三是應當具有豐富的社會學知識和社會經驗；四是應熟練掌握專門的心理咨詢技術和技巧以及心理治療手段。通過這四條可以引申出：一個心理醫生(指能獨立從事咨詢工作)應當是一個性格穩定，自身沒有心理問題和沉重負擔的人；他有既定的專業，也應是個雜學家；他應當是個既嚴謹又風趣、和藹可親的人。

目前國內的心理咨詢基本上分為兩類，一類是由精神科醫生主持的，主要工作在醫療機構，按門診接待形式進行；另一類是由心理專業者主持的，咨詢室或設在學校，或設在機關，大多數為在職兼職人員。至于專設的心理咨詢機構和私營的咨詢所寥寥無幾。

由醫療系統開辦的心理咨詢門診，大多數咨詢者為各種類型的心理癥患者，而一般心理問題尚未達到病態程度的人到醫療部門來的不多。相對地，教育、社團經辦的心理咨詢室，大部分咨詢者是來咨詢有關婚戀、個人心理發展、家庭和人際關系等方面的問題。

需要指出的是，有些當事人的狀態實際上已進入疾病狀態，如果不具備醫療水平的心理工作者就難以處理，這往往是第二類咨詢機構的缺陷。同樣，一名醫務工作者如果不熟悉社會和法律知識，也將無法就心理調節做更細致的心理疏導工作。可見，一個比較全面完善的心理咨詢機構，至少應有醫生、心理學家和社會工作人員，以三者結合的形式來彌補各自的不足。

心理咨詢是新興事業，目前，社會發展的進度和物質與精神文明水平的不斷提高，人們對心理咨詢的需求量會越來越大。相對地，心理醫生的來源卻嚴重地供不應求。估計這種情況的解決還要較長時期。為此，我國心理學科研部門和醫學研究部門合作，在北京開辦了一所心理咨詢與心理治療的函授教育學校。在函授過程中，無論是醫生、心理學家和社會工作者，都能較全面地學習各種必修課程，彌補專業之不足。

心理咨詢和心理醫生應當是魚水交融的關系，但現今存在的矛盾又是非常突出的，即心理咨詢需要的是時間，因為傾聽了解當事人的心理內容遠比內科醫生檢查一個心臟病患者要復雜得多。按我國目前醫療咨詢的收費標準，在時間與收費之間難以成正比。由于收費有限，醫生就無法用較長時間去接待咨詢者。現在人們的觀點是不怕藥價貴，但為數不多的咨詢費卻不認可，以為談話不值幾文，這也是有些專業人員不愿涉足于心理咨詢行業的一個原因。

再者，由于心理咨詢的技巧與技術水平欠缺，使咨詢人未能從咨詢中得到領悟和啟發，沒解決個人的任何問題，所以常一次作罷，不愿再堅持下去。而旁觀者又以異樣的眼光去看待當事者，以為去心理咨詢就是有“精神病”，為了回避這種眼光，也是有些人不愿再次涉足的一個原因。

有些人誤解心理咨詢就是談談聊聊，豈不知心理咨詢有心理治療的成分在內，所謂“心病要由心藥醫”，就是這個道理。但由于時間和經濟上的矛盾，所以出現了現今心理醫生喜歡開處方用藥物去緩解當事人的焦慮、抑郁和不安。

最后，人們對心理醫生的認識和位置問題也是值得一提的。大部分人對心理醫生存在神秘感，對他們職業的位置認識模糊。這種看法有好處，就是提高了其權威性，不足之處是使人們和心理醫生之間產生了一種人為的距離，給溝通造成了一定的阻礙。其實，心理醫生也是人，是一般的人，只是多些心理學知識，以及與人接觸的技巧和手段而已。

心理咨詢在我國僅處于初級發展階段，需要全社會的扶持和關注。相信總會有一天，人們真正視心理咨詢為生活保健之必需，為事業發展之必需，而不再歧視勇于咨詢的人。因為人活在世上，很難說一生不遇到心理挫折或沖突，一旦遇到，早去看心理醫生比晚去或不去要有利得多。

了解了以上這些，對你解決心理問題，尋找一家正規的心理咨詢機構是很有幫助的。

(編輯湯知慧)