與熱浪抗衡

茅志成

一個夏日的夜晚，某段供電線路出現故障，住宅小區突然停電，居民家中的空調機一下子全都停止了轉動。待到天亮時，線路才恢復供電。幾位習慣于在空調房間中生活的老年人苦苦地熬了一夜悶熱，都出現了不同程度的中署癥狀。其中有一位老人出現了高熱、昏迷、驚厥，沒等送到醫院就停止了呼吸。

有位張小姐，夏季從家中到銀行辦公室，整天都待在舒適的空調環境中。萬萬沒想到的是：為了上街購買幾件理想的家具，在烈日下奔波了幾個小時后，竟突然發生昏厥、四肢抽搐、腹痛。經送醫院及時搶救后方才脫險，醫生診斷其為重癥中署(熱痙攣)。

新學年的開學典禮正在舉行。盡管此時已經立秋，但艷陽還是火辣辣的。在室內陰涼環境中舒舒服服地渡過了一個暑假的孩子們，卻經不起如此悶熱。未等到校長的報告作完，一大批孩子出現了不同程度的中暑癥狀，東倒西歪，忙壞了保健老師。

近年來，我們已經很少能聽到高溫環境下發生生產性(職業性)中暑的消息了。但耐人尋味的是，生活性中署的現象卻在猛增。那些長時間在空調環境中生活及工作的人們，一旦離開舒適的恒溫場所而進入到高溫氣候中，往往就會出現明顯的中暑癥狀，有的甚至因此危及生命。各種現象已表明，恒溫環境會降低人體的熱耐受能力，即熱耐力。而增強熱耐力可提高機體在高溫下的適應能力及生存能力。

空調環境在給人們帶來舒適的同時，降低了人體的熱耐力。一旦離開空調環境，人體就難以適應，就會出現大批中暑患者。就目前研究水平而言，獲得熱耐力的最佳方法就是努力開展耐熱鍛煉，即在逐漸升高的氣溫條件下進行鍛煉，以達到適應高溫環境的目的。在夏季來臨時，那些長期生活及工作在恒溫條件下的人們，應該有意識地進行耐熱鍛煉，提高機體熱應激能力。這樣可以有效地防止或減輕熱浪對機體的襲擊。首先，每天至少抽出3～4小時到室外去接觸自然熱，如散步、跑步、拳術、體操、娛樂……其次，如果從空調環境進入高溫狀態，中間要有一個氣溫逐漸升高的適應性過渡期，至少2小時以上。

中暑有熱痙攣、熱衰竭、熱(日)射病之分。發現熱痙攣和熱衰竭患者，應迅速將其轉移到陰涼通風處休息或靜臥，解松或脫去工作服。降溫時不要引起寒戰，以病人感到涼爽舒適為止。同時口服涼鹽水或清涼飲料。有條件時可靜脈補充生理鹽水、葡萄糖液和氯化鉀液。經上述處理，病人可在幾十分鐘或數小時內恢復健康。肌肉的痛性痙攣不需要按摩，否則使疼痛加劇。熱射病來勢兇險，有高熱、意識障礙、皮膚干熱等典型癥狀，死亡率高達25％以上，后遺癥也較多。急救效果取決于降溫的快慢和處理是否及時。在送往醫院的過程中一定要采取降溫措施。

降溫是熱射病急救的根本方法，必須爭分奪秒地進行。涼水、井水、冰水浴是降低體溫最有效的措施。洗浴過程中必須不斷摩擦四肢皮膚，保持皮膚血管擴張以促進散熱。這樣可促進外部已冷卻的血液流至過熱的腦部，從而減輕細胞損害。在降溫過程中，病人如有顫抖，則必須采用藥物控制，因為肌肉活動可使產熱增加而延遲降溫。如果手頭有冰，可在病人頭部放冰帽，再于頸部、腋下、腹股溝等處置放冰袋。根據蒸發散熱的原理，可將患者全身敷以冷水浸透的毛巾，不斷灑涼水，再配合電扇吹風，這不失為一種簡單有效的方法。在驅車送往醫院途中，可大開車門，不斷往患者身上潑水，通過充分蒸發散熱達到降溫目的。有條件時亦可用冰水灌腸或靜脈輸注涼生理鹽水。必要時還可采用冬眠靈等進行藥物降溫治療。