產科門診

胎兒為何會發育為無腦兒?怎樣預防?

問：我懷孕6個多月了，做B超檢查，發現胎兒為無腦兒。我在懷孕3個半月時做過一次B超檢查，一切都正常，而且在懷孕期間，我和丈夫沒服用任何藥物，只是在剛懷孕時，有一次感冒持續10天左右，沒吃藥就好了。怎么才2個多月，胎兒就發育不正常了呢?我已經做了引產手術，不知下次懷孕應該注意些什么?

山東新汶 小 芳

答：據資料分析，無腦兒發生的原因可來自多方面，病毒感染、環境因素以及藥物影響都可造成。不過到懷孕6個月以后才發現似乎太晚了，作為產前檢查的重要指標，甲胎蛋白對神經管畸形應該比較敏感，不知懷孕早期是否作過這項檢查(抽血化驗)。

另外，最近研究發現葉酸對預防這種畸形有好處，現在北京婦幼保健機構都向產婦推薦葉酸制劑，藥名為斯利安，每片0.4毫克，每日1片，這種制劑對預防無腦兒起決定性作用。懷孕前就應開始服，懷孕以后連服3個月。

再懷孕應和上次相距3～6個月。再發生畸形的可能性與時間長短并無絕對關系。

斷奶4個月了為何還有乳汁分泌?

問：我生孩子已1年多，斷奶也已4個多月了。最近發現仍有乳汁分泌，并且乳房里有許多硬塊，但是不脹不疼。另外，我有子宮肌瘤。請問：這些狀況是什么病?該怎樣治療?

廣西南寧市 楊 麗

答：喂奶時間較長，斷奶4個多月仍有乳汁分泌，而且乳房還有硬塊，需要檢查乳腺局部，可以先服藥回奶。

子宮肌瘤與乳房的病沒有直接關系。假如有條件可進行內分泌檢查，如果血液中泌乳素水平過高，還需考慮腦垂體是否有腦腫瘤。不過，一般都不至于。還是應該先回奶比較好。子宮肌瘤如沒有癥狀，可以先不管，只要注意觀察是否長大就可以了。

胚胎因何停止發育了?

問：我于懷孕早期發現有少量出血，做B超診斷胚胎停止發育有半個月了，于是作了吸宮術并作了病毒全套檢查，最后確診是感染了寵物病毒。但我并未接觸過寵物。是怎么傳染上的呢?

另外，我是乙肝大三陽，肝功正常無病癥患者。請問這種情況，在懷孕前后應注意些什么?怎樣避免傳給下一代?

湖北襄樊市 項 萍

答：1.病毒感染可以是急性的，也可以是以前感染的，因此，你第二次懷孕胚胎停止發育，不一定與此有關。建議在未懷孕的時候再進行一次檢查，如果仍有感染，應先治療再懷孕。

2.你和愛人都應該檢查有無血型不合的問題（這也是造成胎兒停止發育的原因之一）。

3.肝功正常，乙肝病毒攜帶者可以懷孕，本刊將發表關于這方面的內容，請參考。

預產期如何確定?

問：我是一名孕婦，對于懷孕的準確日子及預產期都不很清楚。若按懷孕初期反應較厲害來算，現在也應有6個月了，可是肚子并不很明顯。我擔心胎兒發育緩慢。B超檢查說胎兒剛5個月大，請問按我的情況看，預產期究竟在什么時候?

陜西西安市 黨 榮

答：既然預產期難以確定，就得看多方面的表現：

1.懷孕反應多從妊娠6周末開始，到12周消失。2.一般在妊娠第18～20周能開始感到胎動，胎動開始日期再加140天即為預產期。

3.宮底在恥骨聯合上10厘米，為妊娠第4個月末，在臍下二橫指為5個月末，按此類推。本刊已有介紹。

4.B超可以估計胎兒的大小，能夠達到比較準確的程度。

至于腹部是否顯形，這與每個人腹部脂肪的厚薄有關，不能作為絕對根據!

孕期便秘引起出血怎么辦?

問：我是一名剛懷孕75天的準媽媽，以前就有便秘現象，懷孕后便秘現象更嚴重。在懷孕50天時因大便用力，引起出血。到醫院做了B超檢查，并住院保胎，進行皮下注射保胎針，每天服用孕康口服液。現在已出院，醫生仍然讓我每天服藥，要到懷孕3個月為止。請問：做B超、打針、服藥會對胎兒的智力和生長發育有影響嗎?已經沒有出血了，有必要繼續服藥嗎?

湖北荊沙市 沈 暉

答：每一個懷孕的婦女都希望自己生出來的孩子健康聰明，但是目前醫學界還沒有能力作出精確的預測，只能盡量避免不良因素的影響。你服用的孕康口服液對身體不會造成異常，但是已經不出血了就沒必要再服用。

另外，在懷孕早期曾經出過血，雖然胎兒保住了，這仍是不良的信號。需要堅持定期產前檢查，以明確各階段發育的情況，免得中途出現異常自己不知道。■