自我診斷糖尿病

姜伯嶺

糖尿病若能早期發現，早期治療，可減少甚至避免并發癥。對于已經有并發癥的患者，若治療及時，措施得當，不僅可以保持勞動力接近正常，而且壽命也可明顯延長。

那么，出現了哪些癥狀就表明可能是患了糖尿病呢

一、多食、多飲、多尿伴體重下降（三多一少），這是糖尿病的典型表現。

由于病人胰島素缺乏，血糖不能充分利用，高血糖反過來又刺激胰島素分泌，故病人常饑餓多食；增高的血糖從尿中排出，影響腎小管對水分的回收，故尿量增多；多尿導致失水，致使病人煩渴多飲；胰島素缺乏，機體代謝失常，能量利用減少，出現負氮平衡，加之水和電解質大量丟失，使病人體重下降。

二、過于肥胖或消瘦，且有糖尿病家族史。

肥胖者的糖尿病多在中年以后發病，多屬非胰島素依賴型糖尿病。消瘦者的糖尿病多屬胰島素依賴型糖尿病。由于胰島素分泌絕對不足，故物質代謝紊亂，人體處于負氮平衡狀態，這類病人常常伴有酮癥酸中毒，起病多在青少年時代，常有明確的糖尿病家族史。

三、疲乏無力或四肢及腰背酸痛、麻木

物質代謝紊亂使能量不足，加之可能伴有酮癥酸中毒，病人可感疲乏無力。血糖增高可致肢體及周身微血管及神經受損，故病人常有四肢及腰背酸痛、麻木。

四、皮膚易生癤、癰

糖尿病患者極易生瘡，而且不易愈合，其原因是：（１）機體抵抗力差；（２）皮膚微血管及末梢神經的糖尿病性損傷使局部防御機能減低；（３）血糖增高有利于細菌生長繁殖。

五、反復感染

糖尿病患者極易合并泌尿系、膽道、胰腺、肺部的感染，與易生癤、癰原因差不多。

六、肺結核久治不愈或中年以后患肺結核

糖尿病患者極易并發肺結核。原因是糖尿病患者全身抵抗力降低；使結核桿菌容易入侵；因血糖升高，又給結核桿菌生長提供了良田沃土。所以肺結核久治不愈，應該考慮是否有糖尿病。

七、較早發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常

冠心病是糖尿病常見的并發癥之一，這是因為糖尿病可加速冠狀動脈粥樣硬化，使心臟微血管普遍受損，心肌本身也可發生糖尿病性改變之故。

八、較早發生腦動脈硬化癥、腦血栓形成或腦出血。

腦血管病變也是糖尿病常見的并發癥之一，原因是糖尿病促進了腦動脈粥樣硬化，且糖尿病病人大多伴有高血壓。

九、周身或下肢浮腫

糖尿病可促進腎動脈粥樣硬化，并可導致腎小球硬化及腎盂腎炎等，故晚期糖尿病患者可并發糖尿病性腎病，出現大量蛋白尿、低蛋白血癥及高度浮腫。

十、視力下降

糖尿病可致眼部病變，包括眼底滲出、出血，導致視力下降甚至失明及白內障發病率上升。

十一、間歇跛行或足趾干性壞疽

糖尿病可引起肢體動脈粥樣硬化及局部微血管病變，導致肢體動脈血液循環障礙。肢體缺血則疼痛，特別是行走后會更為明顯，休息片刻可自行緩解。遠端缺血可致足趾缺血壞疽，最后干枯、脫落。

十二、陽痿

糖尿病可致陰莖動脈粥樣硬化及植物神經功能失調，所有這些都可引起陽痿等性功能障礙。

十三、月經失調或羊水過多、巨大胎兒、早產死胎及畸胎等

血糖升高使神經受損及植物神經功能紊亂，導致月經失調。血糖高時還可通過胎盤影響胎兒的生長發育，使孕婦出現各種并發癥。

十四、女陰瘙癢

女性頑固性外陰搔癢，在除外霉菌及滴蟲感染之后，應想到糖尿病的可能，這是因為血糖對局部刺激所致。

十五、尿招螞蟻、尿粘鞋底、尿有爛蘋果味

由于尿里有糖，所以在野外排尿時，可招來螞蟻吞食；若在室內濺于便池外則有粘鞋底的感覺，甚至吱吱作響；糖尿病出現酮癥時，酮體散發出的氣味近似腐爛的蘋果味，此時患者多伴有厭食、惡心、嘔吐、腹痛，甚至昏迷。

綜上所述，糖尿病是一種以高血糖及尿糖為特征并伴有多系統、多臟器損害的綜合征，其臨床表現千奇百怪，只要出現上述征象，就應想到是否患了糖尿病及其并發癥，做到早去醫院、早確診、早治療。