中醫治療銀屑病

牛富立

祖國醫學在治療牛皮癬熞屑病牱矯嬗兇哦賴降撓攀樸刖驗。我們在多年的臨床實踐中發現，銀屑病的發病與遺傳和情緒有著密切的關系。用傳統醫學的方法治療銀屑病，往往取得很好的療效。

祖國醫學認為，銀屑病是因稟賦不足、肝腎精氣虧損、氣血偏虛、衛外不固、風寒濕邪入侵、氣血運行不暢而使經脈阻塞、氣血瘀結、肌膚失養導致表皮增厚，出現色暗紫或暗紅等皮損癥候。所謂先天稟賦不足，即遺傳因素欠佳；氣虛泛指機體功能低下，即免疫系統功能失調，外邪則指風濕寒邪及感染因素。中醫認為，痰濁瘀血是本病的發展結果，同時又是致病的因素，這與現代醫學認為本病影響微循環導致血流障礙，繼而加重正常組織損害的病理變化的觀點基本相符。

我們根據中醫辨證理論，確立了滋補先天頤養后天、化痰除濕、養血潤膚等治療法則，并據此擬出以雷公藤、烏蛇為主的組方。方中以黃芪類補脾益氣藥頤養后天，選用具有腎上腺皮質激素作用的巴戟天及有雄性激素作用的淫羊藿擴張外周血管，增加表皮毛細血管的血流量，改善微循環及增強機體免疫功能。中醫認為久病必瘀，瘀血不祛，新血不生，在補虛的同時應加用活血化瘀藥。為此，我們選用了三七、丹參、雞血藤等活血化瘀、養血潤膚之品。雷公藤為近年來確認的治療銀屑病的有效藥物，具有清熱解毒、祛風除濕、消腫止痛、活血通絡等功效。在組方中，我們選用白術、炒麥芽、三七、白花蛇舌草、薏苡仁、白芍、巴戟天、淫羊藿、川牛膝等以拮抗消化道副作用，減少肝、腎功能損害。

我院皮膚科自１９９０年起，對中藥制劑雷公藤烏蛇散進行臨床觀察，并在國內協作醫院驗證，對各類型銀屑病均獲較滿意療效而且經得起重復試驗。其中以膿皰型銀屑病療效最好。對泛發性膿皰型銀屑病反復發作，而激素又不能控制膿皰發生，并伴有發熱及白細胞增高的患者，在加服雷公藤烏蛇散后，病人多數出現明顯的療效。有的病例一天內體溫可降至正常，一周內紅斑膿皰全部消退。 （圖 ／ 景新）