青春痘

王慧英等

主持人:朋友們,大家好!歡迎光臨“健康沙龍”。容顏是每個(gè)人非常重視的部分,尤其是年輕女性,更是“關(guān)心備至”。若是顏面上出了問題,一定會(huì)帶來許多煩惱。青春痘就是常見的損害容顏的疾病之一。今天,我們邀請(qǐng)了上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院皮膚科王慧英教授、羅燕教授和上海市第一人民醫(yī)院皮膚科朱光斗教授,同大家談?wù)勄啻憾坏姆乐螁栴}。請(qǐng)各位青年朋友踴躍提問。

楊雨青(職員):我讀中學(xué)時(shí)臉上就有青春痘,聽說青春痘與內(nèi)分泌有關(guān),真的是這樣嗎?

王慧英教授:青春痘的發(fā)生與內(nèi)分泌密切相關(guān),其中雄激素是引起青春痘的主要因素。皮脂是點(diǎn)燃青春痘的導(dǎo)火線,而皮脂腺的發(fā)育以及皮脂的分泌,又直接受雄激素支配。雄激素分泌增多或皮脂腺對(duì)雄激素過度敏感,均會(huì)引起皮脂腺增生和皮脂分泌過多,并使皮脂排出受阻,加之細(xì)菌感染等其他因素,就會(huì)形成青春痘。

金樂(學(xué)生):我最近臉上長了好多青春痘,這是否與我的油性皮膚有關(guān)?

羅燕教授:油性皮膚的人,面部毛孔粗大,皮脂分泌旺盛。大量分泌的皮脂易堵塞毛孔,形成白頭粉刺,接觸空氣后被氧化形成黑頭粉刺。但除了油性皮膚外,剛才王教授說的內(nèi)分泌、遺傳等因素也有影響。您可以去醫(yī)院檢查一下,以明確病因。

王成明(服務(wù)員):可能是遺傳的關(guān)系,我和兩個(gè)哥哥都有青春痘。我們用了不少藥,但效果不明顯,是不是遺傳引起的青春痘就不容易治好呢?

朱光斗教授:青春痘與遺傳確實(shí)有一定關(guān)系。研究表明,82%的青春痘患者中至少有1個(gè)同胞患有青春痘,60%患者的父母一方或雙方患過青春痘,同卵雙生者發(fā)生青春痘的部位和嚴(yán)重程度也差不多,這些說明青春痘的發(fā)生與遺傳有關(guān)。但是,只要您和您的兩個(gè)哥哥接受正確治療,都可以治好,而不存在“遺傳引起的青春痘就不容易治好”這種說法。

周斌杰(經(jīng)理):我已年近四十,可臉上還在發(fā)青春痘,這是不是與我平時(shí)工作繁忙有關(guān)?

王慧英教授:像您這樣年齡的人,體內(nèi)性腺分泌的雄激素水平已漸趨平穩(wěn)。但是,生活、工作節(jié)奏加快,以及激烈的競(jìng)爭(zhēng),可引起精神緊張、焦慮,造成內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致腎上腺分泌的雄激素增多,同樣可以長青春痘。

張萍娟(會(huì)計(jì)):我結(jié)婚以后,臉上的青春痘有了明顯好轉(zhuǎn),會(huì)不會(huì)與我服用避孕藥有關(guān)?

羅燕教授:青春痘的發(fā)生與體內(nèi)性激素水平有密切的關(guān)系。除了前面多次提到的雄激素的影響外,不少女性的青春痘會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生變化,這說明其發(fā)病與雌激素水平也有關(guān)。口服避孕藥中含有雌二醇,它可拮抗雄激素,達(dá)到治療痤瘡的效果。因此,使您的青春痘出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

陳小松(工人):我在化工廠工作,臉上長小痘痘已經(jīng)好幾年了,這是不是青春痘呢?

朱光斗教授:長期接觸某些化學(xué)物質(zhì),如礦物油、瀝青、鹵化芳香碳?xì)浠衔?氯、碘、溴與氯酚)可發(fā)生青春痘樣皮疹。這不是真正的青春痘,而是一種職業(yè)性痤瘡。它的表現(xiàn)較為特殊,痘痘大多密集,除面部外,還常侵犯手背、前臂、肘、膝。您在這樣的環(huán)境里工作,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,以免病情加重。

黃毅(學(xué)生):我最近發(fā)現(xiàn)背上長了好多米粒般的紅色疹子,醫(yī)生說是青春痘,可青春痘不是發(fā)生在臉上嗎?

王慧英教授:青春痘是一種毛囊皮脂腺的炎性疾病,而皮脂腺除了手掌、腳心等處外遍布全身,只是分布密度因部位而異。頭面部密度最高,因此臉上長青春痘的機(jī)會(huì)最多,胸、背、上肢次之,下半身以小腿外側(cè)最少。所以,您的青春痘長在背上也就不足為怪了。

曹文芳(營業(yè)員):我患青春痘后,臉上出現(xiàn)許多小疙瘩,請(qǐng)問我該怎么辦?

羅燕教授:嚴(yán)重的青春痘,尤其伴有膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫損害,局部炎癥明顯的話,一旦損害深達(dá)真皮,愈后會(huì)遺留瘢痕。青春痘引起的瘢痕有兩種情況:一種是較輕的萎縮性瘢痕,如米粒或綠豆大小的凹陷;另一種是增生性瘢痕,就像您臉上的小疙瘩,表面凹凸不平,質(zhì)地較硬。您需要通過皮膚磨削術(shù),才能去除這些瘢痕。

王俊(教師):我長了青春痘后,聽人說這是“青年人的正常生理現(xiàn)象,不用治療”,不知對(duì)不對(duì)?

朱光斗教授:嚴(yán)重的青春痘會(huì)繼發(fā)毛囊周圍炎,留下瘢痕和色素沉著,影響容貌,給就業(yè)、交友或擇偶帶來不便,甚至?xí)靷承┣啻憾换颊叩淖孕判摹Ｒ虼?不能將長青春痘當(dāng)成青年人的正常生理現(xiàn)象,而耽誤了治療。您應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,及早治療。

李惠敏(學(xué)生):請(qǐng)問羅教授,我以前患有青春痘,現(xiàn)在好了以后,臉上留下了許多色素斑,該怎么辦呢?

羅燕教授:青春痘愈后遺留的色素斑屬于繼發(fā)性色素斑,6個(gè)月至2年后,色素會(huì)自行消退。如果使用外用藥物,可選擇3%氫醌霜或0.025%～0.05%維A酸脂,這些藥物一般使用2個(gè)月以上才見效。此外,使用超氧物歧化酶(SOD)霜,口服維生素C、維生素E也有一定療效。

林怡(律師):我患了青春痘,醫(yī)生給我用甲硝唑(滅滴靈)治療。可據(jù)我知道,這是治療婦科疾病的藥物,怎么用來治療青春痘呢?

王慧英教授:有些青春痘是由痤瘡丙酸棒狀桿菌引起的。這是一種厭氧菌,在淤塞的毛囊皮脂腺的無氧環(huán)境下大量繁殖,同時(shí)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,后者具有刺激作用,引起局部炎癥反應(yīng),從而形成青春痘。甲硝唑除了對(duì)滴蟲病有效外,還有抗厭氧菌的作用,可以殺死痤瘡丙酸棒狀桿菌。醫(yī)生根據(jù)病因讓您使用甲硝唑,是有一定道理的。

林怡:請(qǐng)問專家,哪些食物有利于青春痘的治療?

羅燕教授:一般地說,多吃以下幾種食物,有利于青春痘的治療:豆制品如豆?jié){、豆腐;魚類,尤其是海魚,蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量較高;蛋類;水果和蔬菜,如蘋果、梨、香蕉、木耳、蘑菇、胡蘿卜、菠菜、西紅柿等。

曹文芳:得了青春痘后,哪些食物不能吃呢?

朱光斗教授:由于青春痘與皮脂產(chǎn)生過多有關(guān),應(yīng)少吃多脂、油膩的食物,如油煎及油炸食物、糖果、甜食等,以免加重病情。同時(shí)不宜多吃辛辣刺激的食物,避免飲酒,這樣可減輕對(duì)皮膚的刺激,有利于早日康復(fù)。

王俊:我還有一個(gè)問題,青春痘能夠根治嗎?

王慧英教授:青春痘是一種毛囊皮脂腺的炎性疾病,而皮脂腺遍及全身,把具有重要生理功能的皮脂腺全部除掉,這是不現(xiàn)實(shí)也是不可能的。有皮脂腺就會(huì)分泌皮脂,有皮脂就會(huì)長青春痘。但是,只要進(jìn)行正確的治療,并注意預(yù)防,完全可以減少青春痘的發(fā)生。

黃毅:那青春痘應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?

朱光斗教授:首先要注意個(gè)人衛(wèi)生,多洗臉,慎用粉底霜和油性化妝品。其次做到注意勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠。再次,飲食宜清淡,多飲水,多吃蔬菜、水果。最后,切忌急病亂投醫(yī),胡亂用藥或采取不正確的治療。

主持人:感謝專家的指點(diǎn)。只要積極預(yù)防、及時(shí)治療,就能一掃令人煩惱的小痘痘,讓青春擁有無瑕的容顏。本期沙龍到此結(jié)束了,下次的話題是“牙列不齊”,歡迎大家屆時(shí)光臨。