電針配刺絡治療偏頭痛32例臨床觀察

金孟梓

(蒼南縣第三人民醫院,浙江325804)

摘 要 將偏頭痛患者62例隨機分為電針配刺絡觀察組32例,西比靈麥角胺對照組30例,進行對比觀察治療。結果觀察組痊愈18例,顯效14例,有效率100.0%;對照組痊愈6例,顯效14例,無效10例,有效率66.7%。顯示觀察組療效明顯優于對照組。

主題詞 偏頭痛/針灸療法 電針 刺血療法我科自1997年3月～1999年3月,收治偏頭痛患者62例,隨機分為觀察組和對照組,進行治療對比觀察,現將結果報告如下。

1 臨床資料觀察組32例,男9例,女23例;年齡最小24歲,最大65歲;病程最短8個月,最長9年。左側20例,右側12例。對照組30例,男8例,女22例;年齡最小22歲,最大64歲;病程最短8個月,最長10年。左側18例,右側12例。2 治療方法2.1 觀察組 主穴取患側太陽、絲竹空、率谷、頭維、頷厭、懸厘,配穴風池、合谷。操作方法:常規消毒后用0.30mm×50mm毫針,太陽透率谷,絲竹空透率谷,頭維透率谷,頷厭透懸厘,風池向鼻尖方向斜刺,合谷直刺,得氣后以捻轉瀉法為主;然后使用G6805-Ⅱ電針儀,將輸出線的正極、負極分別連接在太陽和絲竹空,頭維和頷厭穴的毫針上,用疏密波,電流強度以病人能耐受為度,每次30min;出針后在患側頭部太陽穴附近顯露的淺靜脈處常規消毒后用三棱針緩慢地刺入,使少量出血,然后用消毒干棉球按壓止血。每日1次,5次為一療程,若癥狀未消失者,休息2天再行第2個療程。

2.2 對照組西比靈片5mg,每晚2粒連續服藥2個月,劇烈頭痛發作期,加服咖啡因麥角胺2片,若效果不好,1小時后再服1片。

3 療效觀察經電針治療4個療程,服用西比靈等2個月后觀察治療效果。

3.1 療效標準 痊愈:頭痛癥狀完全消失,半年內無復發。顯效:頭痛癥狀基本消失,半年內偶有發作,疼痛程度明顯減輕。無效:治療后無明顯變化,發作次數無減少。

3.2 治療結果(見表1)

表1顯示觀察組在痊愈率、顯效率均明顯優于對照組,經統計學處理,兩組差異有顯著性意義(P<0.05),說明電針配刺絡法療效顯著。4 典型病例金×,女,42歲,1997年5月8日初診。主訴:右側頭部反復發作性劇烈疼痛3年。近半年發作頻繁,每于緊張或遇風受寒而誘發。發作時視物昏花,右側頭部劇痛、刺痛,伴惡心、面色蒼白,持續2～3小時緩解,神經科診斷為血管性頭痛。今又發作,查體:右側太陽、率谷穴處壓痛明顯,舌質淡紅,苔薄白,脈細弦,證屬風邪襲絡型右偏頭痛。經電針及刺絡1次后疼痛消失,再鞏固治療4次,隨訪2年未復發。

5 體會本病屬中醫頭痛范疇,俗稱"頭風",風邪侵襲,上犯巔頂絡脈,則氣血不和,經脈阻遏,久則絡脈留瘀,每因氣候驟變或吹風遇寒而頭痛發作。其疼痛部位為足少陽經循行于頭部的部位,取太陽透率谷,絲竹空透率谷,頭維透率谷,頷厭透懸厘。采用透刺針法,再用電針,增強了針刺強度,加強了疏通經氣的作用。使針感易于循足少陽經傳導,風池能祛風解表、清頭目,合谷能理氣活血、祛風通絡,2穴共奏清利頭目、祛風通絡,通則不痛之效。局部刺絡放血能活血祛瘀,疏經通絡,此即"通則不痛"之謂。偏頭痛多由顱內血管神經機能紊亂所致,尤其與顳動脈舒縮功能障礙有密切關系,通過電針及刺絡的調節作用,使其功能恢復正常,起到根本的治療作用。而西比靈有預防作用,麥角胺為治療偏頭痛的常用藥,只能起到暫時的療效,不能根治,且孕婦、末梢血疾病、心絞痛、高血壓、肝腎疾病患者禁用,有惡心嘔吐、腹痛、四肢無力等副作用。由此可見,電針配刺絡治療本病是一良好的治療方法。

(收稿日期:19990607,齊淑蘭發稿)