針刺治療下頜關節脫位的臨床應用

●黃迪牧　龍靜玲

(湘潭市中心醫院針灸科,湖南411100)

1一般資料

本組8例,門診6例,住院2例。其中男5例,女3例;年齡最小19歲,最大70歲;病程最短3天,最長1年。

2治療方法

穴取下關、頰車、合谷、太沖、血海。急性期用平補平瀉法,慢性期用補法,每日1次,留針30分鐘,中途行針1次,10天為一療程。急慢性期均用手法復位后,再使用針刺療法。

3療效觀察

治愈:癥狀消失,關節完全復位,咀嚼張口功能正常,計6例。顯效:關節間斷脫出,癥狀改善,計2例。8例全部有效。其中急性期脫位治療1～5次,慢性期治療5～10次,均隨訪兩年后作出結論。

4典型病例

覃××,男,70歲,離休干部,1996年7月10日就診。其兒代訴,下頜關節反復脫位1年余,每次發作常在情緒激動、打呵欠、談笑時等脫出,以左側脫出為甚,脫出后關節疼痛難忍。此次脫出后先用手法復位,再固定并配合藥物等多方治療仍無效,遂來就診。查:痛苦面容,口張不開,口角歪向右側,脈細弦。治療先用手法復位,再以上法針刺治療,留針30分鐘,中途行針1次,其中太沖、合谷穴用瀉法,血海用補法,頰車用平補平瀉法。針后患者感覺舒服,口腔內似有一股熱流向外引出。共針6次后告愈。隨訪2年未復發。

5體會

下頜關節脫位多數為顳頜關節區神經肌肉功能松弛紊亂所致,中醫亦認為是由氣血虧虛,致經脈失養引起。針合谷、太沖配血海有調和氣血的作用,下關、頰車穴皆為足陽明胃經之穴,該經脈循行下頜、上循耳前及頭面,故針刺諸穴能調補氣血,疏筋活絡,而使關節復位。

(收稿日期:19990201,齊淑蘭發稿)