頭皮針治療癲癇40例

李效芳 馬志剛

(左權(quán)縣人民醫(yī)院,山西032600)

自1997年5月～1999年5月,筆者以頭皮針治療癲癇40例,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料全部病例均符合《癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并經(jīng)腦電圖檢查確診。40例中,男30例,女10例;年齡最小12歲,最大40歲,以20～30歲居多;病程最短2年,最長(zhǎng)10年。

2 治療方法取穴為額中帶、額頂帶后1/3、頂枕帶中1/3為主。患者端坐,局部常規(guī)消毒后取30號(hào)毫針與頭皮呈30度角快速刺入頭皮下,進(jìn)入帽狀腱膜下層后將針體放平,繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針刺入1～1.2寸,捻轉(zhuǎn)每分鐘達(dá)200次,行針3分鐘,同時(shí)囑患者閉目,全身放松,設(shè)想有氣直達(dá)患處,醫(yī)者也應(yīng)將注意力集中在行針的指端,有意識(shí)地將針感向患處引導(dǎo),其中額中帶、頂枕帶中1/3由上向下刺,額頂帶后1/3由前向后刺,用小幅度提插瀉法,行針時(shí)用手輕叩擊患者頭部,留針4小時(shí),隔日1次,10次為一療程。均在4療程后作療效統(tǒng)計(jì)。

3 療效觀察3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:治療后癥狀消失,隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。腦電圖復(fù)查正常。好轉(zhuǎn):治療后發(fā)作次數(shù)減少,記憶力增加,腦電圖復(fù)查有少量散在的棘波、棘慢波或尖慢波。無(wú)效:治療后癲癇發(fā)作次數(shù)無(wú)改變,腦電圖復(fù)查仍為癲癇樣放電波。

3.2 治療結(jié)果臨床治愈20例,占50%;好轉(zhuǎn)16例,占40%;無(wú)效4例,占10%。4 典型病例劉××,男,12歲,學(xué)生,1997年6月初診。現(xiàn)病史:5年前因驚嚇突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐涎沫,兩目上翻并直視,手足抽搐,小便失禁,數(shù)分鐘后恢復(fù),以后時(shí)有發(fā)作,遇精神刺激、勞累則發(fā)作頻繁,近1年來(lái)病情加重,嚴(yán)重時(shí)1天發(fā)作1～2次,1次持續(xù)30分鐘左右,醒后頭痛、神疲。經(jīng)某省醫(yī)院診斷為癲癇,服用苯妥英鈉、谷氨酸等藥治療,服藥期間約每周發(fā)作1～2次,因記憶力明顯減退、頭昏,不能堅(jiān)持上課,遂停藥來(lái)用針灸治療。患者面色萎黃,神疲乏力,食欲不振,舌淡苔薄,脈弦滑無(wú)力,用上述方法治療后精神明顯好轉(zhuǎn),治療1療程后,癲癇基本控制,2療程后,記憶力明顯恢復(fù),體質(zhì)逐漸增強(qiáng),可堅(jiān)持上課學(xué)習(xí),共針治3療程,未見癲癇發(fā)作,隨訪半年療效鞏固。

5 體會(huì)癲癇是一種大腦皮層局部的異常放電引起的突發(fā)短暫意識(shí)喪失性疾病,多由于腎虧脾虛、痰濁內(nèi)生、上犯清竅,久而作癇,若反復(fù)發(fā)作正氣漸衰,痰結(jié)日深,愈發(fā)愈頻,愈頻愈虛。其病位在腦,中醫(yī)認(rèn)為腦與督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)關(guān)系最為密切,額中帶、額頂帶后1/3、頂枕帶中1/3均屬督脈與膀胱經(jīng)穴帶,不但有鎮(zhèn)靜安神之功,還有益腎健腦作用,且醫(yī)者有意識(shí)的將針感引向患處,達(dá)到"氣至病所"的目的,故對(duì)癲癇發(fā)作有較好控制作用。

(收稿日期:19990703,成平發(fā)稿)