精神病后失眠癥的自助療法

劉　慰

我曾經(jīng)3次因患偏執(zhí)型精神分裂癥而住院，經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后，癥狀都有緩解，但每次治療后都?xì)埩纛惿窠?jīng)癥—— 失眠。一旦失眠，則天天失眠，年年失眠。第三次出院后，我就開始摸索控制失眠的辦法，經(jīng)過14年的努力，我的睡眠質(zhì)量有了質(zhì)的好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量也得到了明顯提高。

我是在1961年首次發(fā)病的，1962年春和1966年春兩次復(fù)發(fā)。每次治療后都會(huì)出現(xiàn)頑固的失眠，其表現(xiàn)為入睡困難、早醒、晨困。以至于出院上班后，我每天早上都要趴在辦公桌上睡兩個(gè)小時(shí)以后才能開始工作。我認(rèn)為，造成我失眠的原因與藥物的副作用有關(guān)。我前兩次住院服氯丙嗪，第三次住院服奮乃靜。當(dāng)氯丙嗪的劑量加到600毫克/日，奮乃靜加到30毫克/日時(shí)，我就會(huì)有難以忍受的坐立不安感，這時(shí)候，我就會(huì)在一夜之間突然出現(xiàn)失眠，并隨之持續(xù)下去。

我的失眠還有一個(gè)特點(diǎn)，一旦精神病復(fù)發(fā)，失眠即刻就會(huì)消失。我兩次復(fù)發(fā)都是如此。舊病復(fù)發(fā)后，立馬睡得特沉特香，醒后精神也很好。為什么復(fù)發(fā)后睡眠反倒正常了呢？我的理解是，既然如專家所說，我出院后的失眠是精神分裂癥緩解期間的類神經(jīng)癥，那么一旦舊病復(fù)發(fā)，表明緩解終止，自然這緩解期間的類神經(jīng)癥也就不復(fù)存在了。

第三次出院后，我就開始試著找一種既能治療精神病，又能治療失眠的辦法。我想，既然每次復(fù)發(fā)，在喪失自知力的同時(shí)，失眠就會(huì)消失。那么，我為什么不可以通過適量減藥，在自知力存在的情況下，讓精神病的癥狀由可能的急性發(fā)作變?yōu)橹挥辛阈前Y狀，在減少妄想等疾病成分的同時(shí)，保持住睡眠好和精神好這些健康成分呢？

我摸索出來的辦法，簡(jiǎn)單地說就是“一靠藥物，二靠精神”。

“一靠藥物”是指靠藥物控制精神病的癥狀和控制復(fù)發(fā)，同時(shí)通過減藥治療失眠。

《精神病學(xué)》一書中講道：“原則上凡治療過程中出現(xiàn)的各種不適和軀體改變，均應(yīng)與藥物聯(lián)系。”一些精神病科的大夫總對(duì)病人說失眠與治療的藥物沒有關(guān)系，大夫的用心是為病人著想，怕病人不吃藥，再犯病。可是，根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，失眠與藥物是有聯(lián)系的，因此，治療失眠也必然要從減藥開始。

我第三次出院后，經(jīng)過3年的維持治療，病情穩(wěn)定后我就開始減藥。過些年后，對(duì)這個(gè)藥量適應(yīng)了，病情也穩(wěn)定了，就可以再減。別忘了，在減中還要有加。當(dāng)癥狀出現(xiàn)反復(fù)時(shí)就要加藥，避免復(fù)發(fā)，保存自知力。

“二靠精神”是指在用藥的同時(shí)，要克制由于減藥而不時(shí)冒出來的片斷妄想癥狀，把病頂回去?？梢酝ㄟ^一次一次的鍛煉，促使大腦思維功能及睡眠正常化。還有一個(gè)辦法是宣泄。我主要是通過寫日記的辦法，把以往壓抑在心底的話和事，即我患病的癥結(jié)所在寫出來，經(jīng)過自己的反思和在他人的幫助下消化掉。

我認(rèn)為，病友們一定要學(xué)習(xí)精神病方面的知識(shí)，以強(qiáng)化自知力；病友們?cè)趫?jiān)持服藥的同時(shí)，要利用一天中最有精神的時(shí)候多活動(dòng)身體；要多和正常人聊天談心，多接觸社會(huì)；要養(yǎng)成自己寫康復(fù)日記的好習(xí)慣，并慢慢學(xué)會(huì)在日記中反思自己，超越自我。

以上是我個(gè)人治療精神病緩解后失眠癥的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也是我戰(zhàn)勝精神病的經(jīng)驗(yàn)。由于病友們的個(gè)體差異很大，病情也各有不同，各有特點(diǎn)，所以在康復(fù)中不必都像我一樣。我的這些經(jīng)驗(yàn)僅供大家參考，更希望得到專家和大夫的指正。