何權瀛
支氣管哮喘的病因十分復雜,大致可以分為物理性、化學性、生物性、心理性等幾大方面。不同的病人誘發哮喘發作的原因不同,有些人可能有幾種誘因同時存在,而且同一個人在不同時期內誘發原因也可能不同,這就使哮喘的預防變得比較困難。所以,許多哮喘朋友常說:“我總是小心又小心,但還是不知怎么搞的又喘起來了。”這說明預防哮喘發作,有時并不那么容易。有些誘因即使查出來了,要想切實避免或去除這些誘因也不那么容易,特別是要在漫長的歲月中持久地做好預防工作則更難。盡管如此我們還是要千方百計、不屈不撓地做好預防哮喘發作的工作,因為畢竟一分預防勝過十分治療。
哮喘的誘因繁多,預防起來相對比較麻煩,為了便于大家了解和掌握,下面從衣食住行等幾個方面分別敘述:
一些哮喘病人對于動物羽毛和蠶絲中的變應原過敏,所以最好不要穿羽絨服和用蠶絲絲棉做的棉衣。
注意自己哮喘發作是否與進食魚、蝦、蟹、禽蛋、牛奶等異體蛋白有關,如果有關應盡量忌食,此外還應注意觀察哮喘發作是否與吃腰果、芝麻、桃子有關。某些食品添加劑,如制備飲料、糕點時加入的酒石黃,制做糖果、糕點時用于漂白、防腐而加入的亞硫酸鹽也可誘發哮喘發作,應當引起注意。
慎用或忌用某些可能誘發哮喘的藥物,如阿斯匹林及含有阿斯匹林的復方制劑(APC、克感敏、速效感冒膠囊)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、氨酰心安等。
人們每天在居室內至少要度過一半左右的時間,尤其是哮喘病人可能在室內停留的時間更長,因此改善居室內環境因素對于預防哮喘發作十分重要。具體而言,患者應在以下幾個方面多加注意。
減少吸入花粉:在花粉量最高的季節關上窗戶,日間或午后最好呆在室內不要外出。
減少塵螨吸入:用密封套套住床墊;將枕頭套起來,每周清洗一次枕套;臥室內不用地毯。每周將床套、床單、枕巾、衣服等用熱水(50攝氏度以上)洗1次,室內濕度保持在50%以下。
遠離動物性致敏原:家中不養寵物;避免使用鴨絨被、鴨絨枕頭;不用蠶絲做棉被。
殺滅蟑螂。
減少霉菌吸入:保持室內(包括浴室、廚房、地下室等)干燥,不用加濕器;在潮濕的房間可用除濕器,使室內濕度控制在25%~50%;定期打掃浴室、廚房、地下室,及時去除各種雜物,尤其是易發霉或已發霉的物品。
減少煙霧吸入:本人不吸煙;勸阻家庭成員、客人不在居室內吸煙;避免在室內使用煤油爐;避免在室內使用燃木取暖爐取暖。
減少各種刺激性氣體的刺激:不要進入正在或剛剛粉刷、油漆、裝修過的房間;避免使用多種香水或有刺激氣味的化妝品、發膠、爽身粉等;烹調時打開窗戶或使用抽油煙機,減少室內油煙;盡量避免接觸敵敵畏、來蘇水、蚊香、汽油等。
天氣寒冷或氣溫多變時盡量不要外出,如確實需外出應注意保暖,戴好口罩、圍巾,穿上高領衣服,保護好氣管,免受風寒。不要到養有寵物的親朋好友家中作客,必須去時,則應在去之前吸入β2激動劑或色甘酸鈉。外出辦事安排行程要留有余地,不要滿打滿算,盡量避免趕汽車或火車等應急活動,以免因劇烈運動誘發哮喘。外出辦事或旅游之前,應設法了解一下所要去的地方是否有特殊的過敏原如花粉等。