肉毒桿菌毒素除皺美容術

高速度、快節奏的現代生活要求美容手術作到無創無痛，效果好，恢復快。為了滿足求美者日益增高的要求，愈來愈多的美容新技術應運而生，肉毒桿菌毒素注射除皺法就是其中的一種。

肉毒桿菌毒素除皺法是一項全新概念的除皺方法，人們認為\"毒素\"一定會對人體有傷害。但是恰恰相反，本法正是利用肉毒桿菌對面部表情肌肉的麻痹作用來達到減少皺紋的目的。

最初發現肉毒桿菌是在1895年，到了1950年才開始將肉毒桿菌A應用于臨床，但僅限于治療神經肌肉亢進疾病。在美國，FDA已批準將其用于眼科、神經科和耳鼻喉科等有關肌肉亢進的疾病。1992年有人嘗試將其引進到美容醫學的治療上，就是我們說的除皺術。肉毒桿菌除皺術也稱生物素除皺，肉毒桿菌毒素A的商品名為\"BOTOX\"。

肉毒桿菌除皺術的適應癥主要是治療早期皺紋，適用于35歲以下的女性，特別適用于面上半部的額頭紋抬頭紋、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋，也可用于面部以下的下頦和前頸部皺紋。它的原理是，肉毒桿菌毒素作為一種神經毒素，注射于局部后能阻斷乙酰神經膽堿的釋放，從而阻斷神經對肌肉的傳導。第一步毒素結合于神經原，進而進入神經細胞胞漿中，最后毒素抑制乙酰膽堿作用于神經肌肉連接，使肌肉發生麻痹，這叫神經肌肉功能去神經。臨床上，通常注射2～3天出現肌肉運動減弱，但最終軸突可萌芽形成新運動終板，同時無功能的運動單位被吸收，從而肌肉功能逐漸得以恢復。因此肉毒素注射的?果一般能維持3～6個月。

與其他手術一樣，它也有一些禁忌癥，如妊娠、哺乳期婦女禁用;患有神經肌肉系統疾病如重癥肌無力、多發性硬化等病禁用;患有上瞼下垂的病人禁用;服用氨基糖甙類抗生素的病人禁用;非常瘦弱的病人不用，因肌肉太薄注射后容易彌散到周圍肌肉發生副作用;對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的過敏體質病人不用;患有嚴重心肝腎肺疾病和患有結締組織病的病人也不能使用。

肉毒桿菌毒素注射除皺法療效非常顯著，通常注射肉毒桿菌毒素后，平均10天左右皺紋會慢慢地舒展、消失，皮膚變平坦，除皺效果平均可維持3～6個月，一般一年內要注射3～4次。魚尾紋效果最好，抬頭紋效果稍差。有人認為肉毒桿菌毒素注射將成為解除老年人除皺盲區的頸部皺紋最方便、有效的治療方法。

有人擔心注射肉毒桿菌毒素的安全性，可以肯定地回答肉毒桿菌毒素的注射是非常安全的，它對人的半致死量為40，一位體重50KG?的病人其半致死量為2000IU，而用于美容除皺的劑量只是注射0。1～1液體5～50IU，所以注射肉毒桿菌毒素非常安全，不需住院，不需開刀，也不影響上班。

盡管如此，肉毒桿菌毒素除皺還是有一定的并發癥與副作用，如注射局部有疼痛;抬頭紋處注射不當時會發生瞼下垂;魚尾紋處注射不當時會發生復視及閉眼不全;因注射劑量不準確，一側多、一側少會發生兩側面容不對稱;進針刺破血管偶爾發生出血或血腫;大劑量、反復注射可能會引起免疫復合物疾病;肌肉麻痹的結果是不能做各種表情，有假面具樣感覺;極少數病人可發生過敏性休克。

初次治療一星期后應對患者進行復查，此時的治療效果、并發癥等就都很確切了，少數患者可能需要補充注射，由此就能確定對每一位患者的理想劑量。還有一些注意事項，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林類藥物;注射當日要停用化妝品;注射后不要按摩局部，以免毒素擴散等。

編輯/谷雨