辨別小兒乳房增大

劉建忠

▲新生兒乳房增大

新生兒在出生后第3-5天可能出現雙側乳房以乳頭為中心的對稱性增大。這種增大像蠶豆或鴿蛋樣大小，兩側可以不等大，用手按壓可以摸到中等硬度(似鼻尖樣硬度)的硬塊，有時有數滴乳汁樣液體流出。乳房外觀不紅，用手壓也不痛，沒有其它任何癥狀。這種情況在出生后8～10天達到高峰，2～3周后多恢復正常，個別嬰兒可能延長3個月才消失。嬰兒乳房增大的原因是由于分娩后新生兒體內所含來自母體的激素仍暫時維持在較高水平。所以新生兒乳房增大是常見的生理現象，不需要任何治療，更不能用手擠壓，以免引起感染發生急性乳腺炎。但如果乳房腫大，局部皮膚紅發紅、發熱，觸摸時孩子哭鬧不安，同時伴有精神不振、發高燒、不肯吃奶等表現時，孩子可能已經感染了急性乳腺炎。要及時就診。

▲單純乳房發育

是女孩在嬰幼兒時期出現乳房增大而無其他性征的表現。通常表現為單側或雙側的乳房增大，外形、彈性與發育正常的女青年相同，只是比較小。乳房增大有乳腺的增生。用手可以觸摸到較硬的乳腺組織，能看見有乳暈的增大。由于乳房增大有少數是真性性早熟的首發癥狀，所以應注意觀察并向醫生咨詢。

▲乳房前兆發育

多發生在學齡期兒童，以8～10歲女孩最多見，男孩也可能發生。主要表現為一側或雙側乳頭正中皮下摸到一個像圍棋子大小的硬塊，不超過乳暈，呈圓形，中等硬度，有時有輕度壓痛。

▲藥物引起的乳房增大

由于各種原因，使用或者誤用雌激素時，都可能引起女孩及男孩乳房的發育和乳暈的色素沉著，停藥后癥狀會漸漸消失。