有問必答

寶寶得了奶癬怎么辦

上海浦東新區(qū)周女士問：我的寶寶剛剛滿月，前幾天我發(fā)現(xiàn)她的臉上出現(xiàn)奶癬，我該怎么辦?

——奶癬是嬰兒濕疹的俗稱，一般多發(fā)于出生1～2個(gè)月的嬰兒，也有少數(shù)5～6個(gè)月之后才發(fā)病的，通常見于較肥胖的嬰兒。嬰兒濕疹最初出現(xiàn)在出生后幾周內(nèi)，表現(xiàn)在頰部、前額、眉弓、耳后。患處出現(xiàn)丘疹、粟米樣皮疹或皰疹，伴有滲出液，干燥后形成灰色或黃色結(jié)痂，痂皮清除后，露出紅色潮濕表皮。由于陣發(fā)性瘙癢，患兒常哭鬧不安，搔抓磨擦而引起感染。當(dāng)氣候突變，患有感冒或注射預(yù)防針劑時(shí)，病情常常加重。得了奶癬的嬰兒，病情時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，大約直到2歲左右才停止發(fā)作，逐漸痊愈。

患有奶癬的嬰兒，一般對(duì)某些物質(zhì)的敏感性要比正常嬰兒高，爸爸媽媽要特別注意孩子的喂養(yǎng)。日常引起過敏的食物很多，其中最容易致敏的物質(zhì)是富含蛋白質(zhì)的食物如乳類、雞蛋及魚蝦等，有時(shí)吸入粉塵、花粉，吃番茄也會(huì)過敏。母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果其母親進(jìn)食這些容易過敏的食物，也可能通過乳汁誘發(fā)嬰兒濕疹，或使嬰兒癥狀加重。

所以護(hù)理患有濕疹的嬰兒，可以從以下幾點(diǎn)做起：

▲平時(shí)孩子的內(nèi)衣應(yīng)選擇松軟寬大的棉織品，內(nèi)外衣不要用羊毛織物。

▲如果發(fā)現(xiàn)嬰兒對(duì)牛奶、雞蛋、魚蝦等食物過敏，就要盡量避免讓他進(jìn)食這些食物。如果是母乳喂養(yǎng)的，哺乳的母親，也應(yīng)避免進(jìn)食這類容易引起過敏的食物。

▲得了濕疹，局部可涂2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑、糠餾油糊劑。如果皮疹已化膿發(fā)炎，應(yīng)立即停用地塞米松冷霜，改用新霉素軟膏，也可使用紅霉素眼膏或其他抗生素軟膏。

在使用外用藥物時(shí)要涂得薄一些，不要太厚，以每天涂3次為宜。還要注意保護(hù)皮膚清潔干燥，避免刺激，避免給患兒用堿性肥皂、化妝品或香水等，以防擴(kuò)散感染，發(fā)病期間不要進(jìn)行預(yù)防接種。

(劉韋文)

為什么孩子常流口水

山東濰坊于之秀問：我的孩子２歲多了，可還是常流口水，不知道這是否正常？特向你請(qǐng)教。

——嬰兒愛流口水，醫(yī)學(xué)上稱流涎癥或唾液增多。引起流涎癥的原因很多，一般嬰兒６個(gè)月～３歲流口水較常見，大部分是正常現(xiàn)象。

新生兒流口水是很少見的，因?yàn)樾律鷥旱耐僖合俨话l(fā)達(dá)，唾液分泌很少。孩子到了３～４個(gè)月，唾液分泌開始增多，６個(gè)月后由于飲食轉(zhuǎn)變，刺激神經(jīng)引起唾液分泌增加，又因?yàn)閶雰嚎谇粶\，不會(huì)調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的液體，才開始發(fā)生流口水現(xiàn)象。

隨著孩子年齡的增長，開始長牙齒，口腔深度也增加了。嬰幼兒逐漸學(xué)會(huì)以吞咽來調(diào)節(jié)過多的唾液，這種流口水現(xiàn)象就逐漸消失。但有的孩子流口水的同時(shí)哭鬧不安，拒絕進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)哭鬧加重，或伴有發(fā)熱現(xiàn)象，這時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查一下口腔粘膜——也就是舌尖部、頰部、唇部有無潰瘍。潰瘍可引起疼痛及唾液分泌增加以致流口水，應(yīng)抓緊治療。有的流口水是由腦炎后遺癥、面神經(jīng)麻痹及呆小病而致調(diào)節(jié)唾液分泌功能、吞咽功能失調(diào)引起的，一定要去醫(yī)院明確診斷進(jìn)行治療。

（劉建忠）

孩子喜歡吮吸手指怎么辦

山西長治劉小麗問：我女兒10個(gè)月大了，可是總愛吮吸手指，用了很多方法都無法糾正，我該怎么辦?

——小兒吸吮手指在醫(yī)學(xué)上叫“吮指癖”，多見于不滿周歲的嬰兒。這主要是母親早期喂養(yǎng)不當(dāng)，嬰兒欲求得不到滿足，以及缺少母親溫暖等因素引起。有的母親一聽到孩子哭，在沒有奶頭吸吮時(shí)，就用自己的指頭代替奶頭，以滿足他吸吮本能的需要。

“吮指癖”會(huì)給孩子的健康帶來什么危害呢?主要是致病微生物可能通過手指被帶入口中，可引起腸道疾病。時(shí)間長了，手指皮膚容易發(fā)紅、出現(xiàn)裂口；指甲被口水泡軟也易損傷，甚至脫落，引起甲溝腫脹發(fā)炎等。

6歲以后的小兒恒牙開始萌出，如繼續(xù)吮手指，可能會(huì)影響下頜的發(fā)育，造成上下牙對(duì)合不齊的畸形。特別是有的小兒因手指長期受到吸吮刺激，可造成局部軟組織增生變形。

手指精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育對(duì)人一生的工作、學(xué)習(xí)、生活都有重要意義。一般9～10個(gè)月的嬰兒會(huì)用拇指和食指取物，而吮指的嬰兒自然不容易完成這些精細(xì)動(dòng)作。如果發(fā)現(xiàn)小兒常吸吮手指的話，家長應(yīng)積極采取措施加以糾正：母親應(yīng)多親吻孩子，用自己的乳汁消除孩子的饑餓感和恐懼感，或適當(dāng)增加孩子小手的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移他的注意力。

(劉建忠)