社區獲得性肺炎有新藥可治

陳堅行

社區獲得性肺炎（CAP）屬呼吸道感染疾病，發病率很高。據報道，在歐洲每年有將近500萬病例發生。病人患了CAP后很痛苦，癥狀嚴重時甚至有生命危險。

CAP一般可在社區進行治療，癥狀嚴重的應在醫院進行有效治療。醫生目前的有效治療方法是，靜脈點滴β-內酰胺類及大環內酯類抗生素。當然治療費用會比較高，耐藥性發生率亦已為醫生所煩惱。

Moxifloxacin是8位甲氧基喹諾酮，屬第四代喹諾酮類藥物。根據藥效動力學的測定參數，靜脈給予病人足量的Moxifloxacin點滴治療，會比以上的經驗療法更安全、有效、經濟。

細菌病原體是造成50%CAP的病因，以肺炎鏈球菌為主導，30%～70%的CAP感染是由肺炎鏈球菌引起的。近10年研究認為，一些非典型性病原體亦屬CAP的病因，例如肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、卡他氏馬杜拉分支菌。據以色列和美國的研究資料，有三分之一的CAP病例屬混合型病原體感染。這也是造成抗生素耐藥性的原因之一。Moxifloxacin的抗菌譜可覆蓋以上提到的混合菌群，足劑量的Moxifloxacin靜脈點滴用藥，便可迅速殺滅病菌，改善癥狀，并可減低重復性感染和耐藥性。

Moxifloxacin對肺炎鏈球菌的敏感度與其他藥系或地域無關。據報道，從對青霉素耐藥的主要地域西班牙、南非與對青霉素很少發生耐藥的德國、奧地利收集到的菌株對Moxifloxacin的敏感度并無區別。

當然我們還將繼續關注有關Moxifloxacin的臨床應用報道，追蹤其抗菌譜的穩定性與耐藥性機制。