關鍵詞：腰椎間盤突出癥等七則

我是一名腰椎間盤突出癥患者，癥狀為左下肢疼痛，腳底麻木，腰疼，CT檢查結果為腰4、5和骶1椎間盤脫出。我采用過多種治療方法，花費了五千多元，但均無明顯療效。想做手術又怕風險太大。因此，我想詢問一下有沒有新的治療方法？

河南唐河縣趙洪波

近年，隨著醫學的發展出現了許多治療腰椎間盤突出癥的新方法，它們各有特色，現簡單介紹給您。1.經椎間盤鏡髓核摘除手術。手術切口僅兩厘米，術后第二天可下地，術后第三天即可出院。門診12天左右拆線，多數患者術后2～4周即可恢復日常工作。2.經皮激光椎間盤減壓術。是在局麻狀態下將直徑為0.5毫米的探針針尖穿刺至椎間盤中央，然后在針管內插入激光導線，利用熱效應使髓核霧化，減輕椎間盤內的壓力，達到解除病痛的目的。具有安全、有效、快捷、方便等優點。3.經皮穿刺椎間盤內注射臭氧。是近年來在歐洲各國興起的一種新的治療方法。臭氧注入椎間盤內能抗炎、鎮痛及氧化髓核蛋白多糖，使髓核萎縮，起到治療作用。適用于癥狀不能緩解的腰椎間盤膨出、早期腰椎間盤突出且無合并椎管骨性狹窄及神經根粘連者。該術式具有損傷小、周期短（住院治療1～3天）及并發癥少等優點。

關鍵詞：慢性淺表性胃炎

我患慢性淺表性胃炎已有五六年之久，每次飯后都有燒灼感，非常痛苦。希望了解這種病的治療方法。

溫州師范學院蔡蒙

慢性淺表性胃炎的治療措施主要有：1.服用胃動力藥物。如嗎丁啉（又名多潘力酮）、普瑞博思（又名西沙必利）、胃復安（又名滅吐靈）。2.治療幽門螺桿菌（HP）感染。三聯療法是目前用于根治幽門螺桿菌的常規治療方法，療效最好。三聯藥物是指膠體次枸緣酸鉍（又名得諾）加以下藥物中的兩種：羥氨芐青霉素、甲硝咪唑（又名滅滴靈）、四環素、諾氟沙星（又名氟哌酸）、阿莫西林和紅霉素等。徹底根除HP比較困難，往往在停藥后一個月內細菌會再次出現。因此治療一定要聯合用藥，且藥要足量、足療程，停藥后要定期追蹤復查，以防復發。3.對癥治療。燒心、反酸可用胃舒平、樂得胃、甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克、氧化鎂和氫氧化鋁等；上腹痛可用普魯本辛、654-Ⅱ片、阿托品等；腹脹可用二甲基硅油或消脹片；嘔吐可用維生素B6；噯氣、消化不良可用胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、乳酶生、神曲和香砂養胃丸等。本病短期內較難治愈，患者須積極配合醫生，堅持接受正規治療，以求最終治愈。

關鍵詞：頭痛

我患頭痛十余年，發作時伴有惡心、嘔吐，治療過很多次都不見效，有的大夫說我是神經性頭痛，有的說我是血管性頭痛，還有的說我是腦供血不足……不知道我到底屬于哪一種病？

北京大興孫國海

頭痛本身不是一種病，它只是許多疾病的一個癥狀。專家認為，主要有五種原因可觸發頭痛。1.肌肉收縮。頭面部和頸部肌肉緊張、收縮，壓迫周圍小血管和組織，是造成緊張性頭痛的主要原因。仔細檢查能發現病人的雙顳部肌肉（太陽穴處）、頸部肌肉和枕部肌肉有壓痛。縫紉工、打字員、教師等經常用一種固定姿勢工作，容易使頭頸部肌肉緊張、收縮導致緊張性頭痛。頭痛部位大多在太陽穴兩側、額頂、后腦部或全頭，疼痛為鈍痛，有壓迫、束帶感。2.對疼痛敏感結構的牽拉。當頭部用力搖動或晃動時，使疼痛敏感的組織結構受到牽拉就會產生頭痛，這是一種機械性的頭痛。比如在游樂場中高速俯沖或橫向旋轉的游戲后，一些游客在短時間會感到頭痛。另外，如晚上喝酒過度，次晨醒來會感到頭痛。假如再打噴嚏或用力解大便，頭痛會更加嚴重。3.炎癥。中耳炎、副鼻竇炎是這類頭痛的常見原因，此外還有腦膜炎、腦炎、腦寄生蟲病等。4.對疼痛敏感結構的直接壓迫。腫瘤、膿腫、血腫等顱內病變，可直接壓迫顱內結構造成頭痛。5.動脈管徑的變化。動脈的痙攣收縮或舒張擴大都會使人發生頭痛，偏頭痛就屬此類。偏頭痛表現為反復發作的搏動性偏側或雙側頭痛，每次發作可持續4～72小時，常常伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。有些患者在頭痛前會出現先兆癥狀，如眼前有盲點、閃光，或麻木、頭暈等。先兆癥狀通常持續15～20分鐘，其后開始頭痛。女性患者往往還和月經周期有關系。除了偏頭痛之外，高血壓、腦動脈瘤、腦血管畸形、腦出血、蛛網膜下腔出血等引起的頭痛，也屬此范疇。

關鍵詞：胱氨酸谷胱甘肽

我是貴刊的忠實讀者，對每期內容都認真閱讀。在2001年第10期中發現一不太明確的地方，希望能得到更明確的解釋。在第15頁《六道防線助我治療冠心病》一文中提到“血液中有三種物質與心臟病的發生和加重有關，它們是胱氨酸……”；而在第25頁的《番茄的食療價值》中又說“谷胱甘肽是由胱氨酸、谷氨酸和甘氨酸組成的抗氧化劑，能抑制體內自由基的損害……”以上兩處均提到胱氨酸，為何一個有益，一個有害呢？

遼寧遼陽金維平

胱氨酸是由二硫鍵連接2個半胱氨酸形成的氨基酸，它和半胱氨酸可通過氧化還原相互轉化，故后者的分解代謝可代表前者。第一篇文章中提到的能加重心臟病的物質，準確地講應該是同型半胱氨酸。許多動物實驗以及80多項臨床流行病學研究證實，血漿中總同型半胱氨酸水平升高是動脈硬化性血管疾病（如冠心病、腦中風和進行性周圍血管疾病），動、靜脈血管栓塞以及周圍血管性疾病的獨立危險因素。它每增加5微摩爾/升，相當于膽固醇增加0.5微摩爾/升（20毫克/分升）造成的危害。血漿同型半胱氨酸水平越高，心血管疾病死亡率越高。在第二篇文章中提到的能夠抑制體內自由基損害的物質指的是谷胱甘肽，是由胱氨酸和谷氨酸、甘氨酸經過復雜的生化反應合成的，并非單指胱氨酸。正常情況下，紅細胞中含有高濃度的谷胱甘肽，以消除氧化劑對蛋白質的氧化作用，對保持紅細胞結構和功能的完整有重要意義。總之，它們不是一回事。

關鍵詞：腺樣體肥大

我的兒子4周歲，曾經在石家莊某醫院確診“腺樣體肥大”，現在患兒鼻部發癢、噴嚏、鼻塞，時輕時重。醫生建議手術治療。我考慮孩子太小了，不想做手術，又怕耽誤了孩子，不知該如何是好？

河北南皮楊少蕊

腺樣體肥大是腺樣體因炎癥的反復刺激而發生的病理性增生，常與慢性扁桃體炎合并存在。當腺樣體增生肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口時可引起非化膿性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、氣管炎及“腺樣體面容”等局部并發癥。此外，患兒還會有一些全身癥狀，如全身發育和營養狀況較差，有夜驚、磨牙、遺尿、反映遲鈍、注意力不集中等，嚴重者可繼發右心衰竭。有以上癥狀的患兒都適用于手術切除腺樣體手術，您的孩子已經有了鼻塞、鼻癢的癥狀，所以您應該尊重醫生的建議，及時讓他手術治療。

關鍵詞：分泌性中耳炎

我八、九歲時經常感冒，并因此導致中耳炎，左耳耳膜粘連，時間一長耳內就有積水，聽力下降，多次求醫都不見效，只能每月到醫院抽一次水。請問這種病還有沒有好的醫治方法？

山東德州唐先生

根據您的描述，我們考慮您得的是慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以鼓室積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎癥性疾病，也有人把它稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、中耳積液等。它的治療主要包括清除積液和病因治療。清除積液的方法：鼓膜穿刺抽液，您經常使用的就是這種方法；鼓膜切開術，適用于積液黏稠鼓膜穿刺不能吸盡者；鼓室置管術，適用于病情遷延，長期不愈或反復發作者；使用藥物保持鼻腔及咽鼓管通暢。病因治療有：積極治療鼻咽或鼻腔疾病，如進行腺樣體切除術、下鼻甲手術、鼻息肉摘除術等，若慢性扁桃體炎反復發作且與中耳炎有關時，應做扁桃體摘除術，并抗炎治療。做短期治療時可使用激素類藥物。

關鍵詞：癲癇

我今年25歲，男性。去年夏天的一個早晨，我突然暈倒，40分鐘后醒來做腦CT檢查一切正常。但后來又發作4次，每次都是幾分鐘后醒來，暈倒前有幻聽。當地醫院的醫生根據癥狀診斷為癲癇病。我想咨詢一下此病怎樣治療最好？

山東蒙陰縣吳先生

癲癇俗稱“羊角風”，是任何一種腦部炎癥或外傷都可能引起的疾病。雖然許多人都把它視為“不治之癥”，但醫學實踐證明：只要堅持正規治療，80%的癲癇患者都能戰勝病魔！癲癇的治療關鍵是首診一定要到正規醫院接受正規治療。有許多患者聽信個體診所或所謂“專科醫院”的各種宣傳，到他們那里輾轉一圈之后，才想到到大醫院求治，結果“正規治療”因見不到首診病人而“無用武之地”，等病人來時治療已很難見效了。所謂“正規治療”，簡單地說是早期診斷，準確選擇藥物，確定最佳用量后，長期規則服用，不能隨意中斷，待病情有效控制后，才可緩慢減藥或停藥。到目前為止，長期規律服藥是癲癇病的最佳治療方法，但所有抗癲癇藥都沒有“根治”癲癇的效用，只能通過提高機體抗痙攣的閾值，來增加患者耐受痙攣的能力，減少癲癇發作，逐步控制病情。經過正規的抗癲癇藥物治療后，只有少數患者因仍有頻繁發作而需要考慮外科治療。經過手術治療，部分患者驚厥可以完全控制，而大部分術后仍需要繼續服用抗癲癇藥物，但驚厥較前易于控制。另外要避免過度勞累、興奮、睡眠過少等癲癇發作的誘發因素。