房事陰道出血，多因宮頸病變

姚石安

小麗結婚1年余，小倆口白天工作繁忙，入夜情意綿綿，日子過得挺愉快，可不久小麗發(fā)現房、事后陰道總有少量出血，色暗紅，有時同房后陰道口還有刺痛，這使小麗非常害怕。她忙去醫(yī)院。醫(yī)生為她做了婦科內診檢查，認為她患的是宮頸糜爛：陰道炎。醫(yī)生告訴她房事后陰道出血大多數是由于子宮頸病變引起的，女性的子宮頸是很敏感的部位，它常常會發(fā)生炎癥，形成宮頸糜爛，甚至形成子宮頸息肉。宮頸糜爛又分輕、中、重三種程度，患宮頸糜爛的女性很多，大多數是輕度。對于中、重度的宮頸糜爛，應防止它發(fā)生癌變，所以應經常性地做糜爛處的病理檢查，并積極治療宮頸炎癥。目前認為，房事后出血大多數見于宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌三種病變。

對于像小麗這樣的宮頸糜爛的治療，其方法有：

(1)陰道沖洗：用0.5％－1％醋酸或乳酸沖洗陰道，提高陰道酸性和增強抵抗力，從而促進宮頸上皮的修復。也可用潔爾陰做陰道沖洗。

(2)宮頸局部涂藥：如雙唑泰泡騰片、宮頸康片、潔爾陰泡騰片。

(3)子宮頸微波術：對各型宮頸糜爛均有良好的治療效果，如系輕度一次即可治愈，中、重度2～3次，無痛苦，術后1月內不同房。如果宮頸局部產生息肉或其他贅生物時，也易受到性交的刺激而產生疼痛性出血，可通過門診小手術切除，患者不必害怕。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥對防治房事后陰道出血也有較好作用，中醫(yī)強調本病應從整體角度上治療，一般認為由脾不統(tǒng)血、肝火迫血及性交不當等原因引起。

脾不統(tǒng)血癥見性交時陰道出血，陰中隱痛，精神不振，面色萎黃，飲食減少，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細而弱。可用補中益氣丸每日3次，每次10粒，連服1～2月。平時可多吃山藥、蓮子等食品。

肝火迫血癥見性交時陰道出血，血色鮮紅，量較多，煩躁易怒，脅助脹痛，小腹墜脹，帶下色黃，口臭便秘，舌質紅，苔薄黃，脈弦。可用丹梔逍遙丸、知柏地黃丸每日各兩次，每次各10粒，連服1月。平時可用野菊花泡茶。

性交不當癥見性交時男方動作粗暴，或未作性交前心身準備，女方無性欲，陰水不足，陰道干澀，反復抽送而致出血。可用大補陰丸、六味地黃丸每日各兩次，每次各10粒，連服1—2個月。同時男方應多體貼女方，老年人因陰道黏膜干澀薄脆，在患老年性陰道炎時尤其明顯，可同時伴有灼痛，可用乙醵酚1毫克加氯霉素0.25克放入陰道中，對改善陰道內環(huán)境有較好的效果，一般每晚各放1粒，連用7～10天。對陰道干澀而致性交不適甚至出血的人，平常飲食宜注意少食辛辣刺激品，多吃核桃肉、百合、黑豆奶粉對提高女性自身雌激素水平有較好作用。在同房前為了增加潤滑度可用維生素E膠丸擠壓后涂于陰莖上。當然，注意男女雙方同房前后的個人衛(wèi)生也非常重要，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣對預防同房后陰道出血也具有積極意義。

(編輯樊明)