長期服用雌激素的婦女應注意

成文彩

目前，更年期綜合征采用激素替代療法日益廣泛，我國知識界婦女應用激素替代療法逐年上升。而雌激素在激素替代療法應用中占主要地位，但長期應用它，會引起一些不適癥狀，必須嚴加注意。

要注意的問題

長期服用雌激素是否會增加子宮內膜癌、乳腺癌的發生，仍是當今相當一部分婦女接受激素替代療法治療時關注的問題，如果長期服用單一的雌激素，用藥5~10年以上者，子宮內膜癌或乳癌的發生率將增加50%。20世紀70年代后開始在激素替代治療中加入了孕激素成分，以抵抗單一使用雌激素導致的不良后果，大大地降低了子宮內膜癌及乳腺癌的發生。因此，長期服用雌激素的婦女應選用含有雌激素成分的藥品，如倍美安、倍美盈、利維愛、諾更寧等。

要做那些檢查

治療期間應每6個月監測體重、血壓的變化，每半年至1年須進行婦科檢查、宮頸細胞學檢查(宮頸刮片)，必要時輔以超聲檢查。如果選用藥物為單一雌激素，如尼爾雌醇、倍美力等，不論是否有陰道出血，都應定期作宮腔鏡檢查或子宮內膜活體組織檢查(診斷性刮宮)。若選用的是雌、孕激素聯合用藥者，規則的陰道出血或不出血屬正常現象。對于不規則或突然的陰道出血仍需要進行診斷性刮宮及超聲檢查或宮腔鏡檢。服藥者應在醫生的指導下學會自我檢查乳房有無腫塊、硬結，每年應去醫院進行乳房檢查，必要時進行高頻鉬靶乳腺X線攝影術，以探測乳房有無腫塊。