賴仁發
陳小爽不但人長得帥,而且很有才華,是某公司的公關部經理。他走到哪里,都有姑娘投來羨慕的目光。可是,他并不因此而快樂。因為他患有一種害怕開口的病——口臭。一次業務洽談,對方是一位漂亮的女經理。陳小爽一開腔,對方不時用手絹捂住鼻子,盡管她的動作很隱蔽,還是被他覺察出來了,弄得他好尷尬。后來,他只好隨身帶口腔清新劑。每次出去洽談業務之前,都要先噴一下口腔,才敢出門。但這只是權宜之計,根本的解決辦法是弄清引起口臭的原因,然后針對病因施治,才可能去除口臭。
口臭在臨床上是一種非常常見的癥狀,主要是指人們口腔內呼出的氣體中含有令人不快的難聞的泥腥味或腐臭味。口臭是影響患者社交活動及造成心理障礙的原因之一,嚴重的口臭患者甚至會產生自殺傾向(妄想性口臭)。口臭的成因主要是細菌在富含微生物的牙菌斑、牙周袋、舌苔等口腔內間隙,通過腐敗消化其滯留食物殘渣,產生揮發性的硫化物(占口臭氣味成分的90%以上)如硫化氫、甲基硫醇及其他異味物質,從而導致口臭。
眾所諸知,口腔衛生差、牙齦炎、牙周炎不但可引起牙齦出血與口臭,而且口臭氣體中的揮發性硫化物又反過來可對牙齦牙周組織造成破壞,從而加重牙齦炎、牙周炎。對于口腔衛生不良的情況,如牙軟垢多、牙結石多的患者,常常通過口腔專科醫生定期用超聲波潔牙機作快頻率的超聲震蕩,可以徹底清除牙菌斑、軟垢、牙結石、茶漬、煙斑等。對減輕患者的口臭有所幫助。但新近有的學者認為,舌背在口臭形成中的作用遠遠大于牙齦炎、牙周炎。如刷舌背面或清潔舌面可以降低口臭氣體中的硫化物大約達75%,而刷牙及清除牙菌斑、牙石只能降低口臭氣體中的硫化物不到25%。有研究進一步表明,舌背臭味與口腔呼出的硫化物水平明顯相關,并且與舌苔及舌表面的溝裂等結構密切相關,隨著患者的舌苔量、舌苔厚度的增加,患者口腔呼出的氣體中含有的硫化物量也多,口臭也加重。減少舌苔、清除舌苔可明顯降低口臭患者呼出氣體中的硫化物含量。有的研究結果還發現,年輕人的口臭主要來自舌苔。
對于較厚舌苔的治療,必須每天徹底清潔牙齒,搞好口腔衛生是關鍵,在舌苔較厚的區域,每天可用牙刷輕輕擦洗舌背,以去除角化伸長的乳頭和附著在其上的霉菌。對于較嚴重的患者,可以使用飯后含漱的治療方法,可用消炎防腐含漱劑,如含茶多酚的漱口劑,或洗必泰、硼酸溶液含漱劑等。含漱時,讓舌尖抵住下頜前牙舌側,使舌背向上拱起,以便舌苔充分暴露,舌溝裂充分擴張而利于漱干凈滯留的食物殘渣及微生物發酵產物。另外要保持口氣清新,平常不吃零食,少吃甜食,而且每次吃喝過后必須及時漱口與清潔牙齒。定期作口腔檢查和口腔清潔,早期防治口腔疾病。一般成年人應每隔3~6個月定期到醫院口腔科作一次徹底的口腔檢查與口腔清潔(洗牙)。當發現有牙齦炎、牙周炎、口氣臭時,口腔醫生往往會給患者作徹底口腔清潔(洗牙),對有的患者還會開抗菌消炎藥物和漱口水等,使之得到更有效的治療。