中性粒細胞活化在缺血－再灌注損傷皮瓣微循環改變中的作用及地塞米松的調理
2003-01-01 00:00:00曹景敏王慧魯開化郭樹忠
中國美容醫學 2003年4期
[摘要]目的：研究皮瓣微循環超微結構的改變及活化中性粒細胞在其中的作用，闡明地塞米松保護皮瓣的作用機理。方法：Wistar大鼠分成4組，形成島狀皮瓣后，I組：原位縫合；Ⅱ組：阻斷靜脈回流6h;Ⅲ組：阻斷靜脈回流10h;Ⅳ組：阻斷靜脈回流10h，去除血管夾時腹腔注射地塞米松5mg/kRo取材進行電鏡和髓過氧化物酶(MPO)的檢測。結果：I組皮瓣微循環內皮細胞結構完整，無中性粒細胞粘附。術后MPO值一直為O。Ⅱ組內皮細胞腫脹，部分脫落，有一定數量活化中性粒細胞粘附于管壁。術后1、3天MPO值明顯上升。III組：內皮細胞壞死脫落。術后1天MPO值幾乎是Ⅱ組的2倍。Ⅳ組內皮細胞結構基本完整，管壁少見活化中性粒細胞粘附。結論：缺血—再灌注損傷皮瓣微循環有顯著的組織學改變，MPO值術后顯著增加，且隨阻斷靜脈回流時間延長而增加。中性粒細胞的活化在這一組織學改變過程中起重要作用。地塞米松保護皮瓣的機理與減輕了中性粒細胞的活化水平有關。
[關鍵詞]皮瓣；缺血—再灌注；微循環；中性粒細胞；地塞米松
[中圖分類號]R622．1 [文獻標識碼]A [文章編號]1008—6455(2003)04—0349—02
