不同劑量美托洛爾治療急性心肌梗死病人６個月的隨訪觀察

劉達瑾　呂吉元　劉卓敏　賈永平　康春松　李天亮

摘要目的：用超聲心動圖觀察關托洛爾對急性心肌梗死(AMI)病人左室收縮功能的作用，比較不同劑量美托洛爾的作用。方法：將123例病人隨機分為4組，對照組及3個不同劑量(25mg組，50mg組，100mg組)的美托洛爾組，4組的基礎治療相似。于用藥前、用藥后3個月、6個月，分別記錄心功能狀態、心率、血壓、生活質量等，同時用超聲心動圖檢測心功能狀況。結果：經過6個月的治療，莢托洛爾組收縮功能改善，與對照組比較，50mg組和100 mg組均可使左室射血分數(LVEF)上升(P<0．05)；100mg組使左室收縮末容積(LVESV)下降(P<0．01)，左室舒張末容積(LVEDV)亦減少(P<0．05)，但25mg組作用無統計學意義。在3個月時，治療組和對照組比較無統計學意義。結論：AMI病人出院后較長期堅持服用美托洛爾，可使收縮功能改善，減少左室重塑，改善臨床癥狀。3個劑量組中，100 mg劑量組的作用顯著。提示目前臨床上，欲取得β₁-受體對心臟的有益作用，應服用足量美托洛爾。

關鍵詞心肌梗死，急性；β₁-受體阻滯劑；美托洛爾；超聲心動圖

中圖分類號：R542．2⁺2

文獻標識碼：B

文章編號：1672-1349(2003)09-0504-03