冠心病支架置入術(shù)后再狹窄中西醫(yī)防治研究進(jìn)展

張敏州　王　磊

中圖分類號(hào)：R 541．4R 256．22

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672—1349(2003)08—0477—04

自1977年經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(percutaneous coronaryangioplasty，PrCA)發(fā)明以來，冠狀動(dòng)脈介入治療已從當(dāng)初的球囊時(shí)代進(jìn)入目前支架時(shí)代，盡管隨著介入治療技術(shù)的成熟和器械的改進(jìn)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronaryinter—vention，PCI)的治療適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，手術(shù)成功率也不斷提高，但是再狹窄仍是PCI存在的主要臨床問題。據(jù)報(bào)道，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(FrCA)后約25％一50％病人術(shù)后3個(gè)月～6個(gè)月發(fā)生再狹窄，盡管冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架通過抑制彈性回縮和血管重構(gòu)使再狹窄率降低，但支架置人術(shù)后仍有約15％～30％病人發(fā)生再狹窄。雖然再狹窄并不增加死亡率，但常導(dǎo)致重復(fù)PTCA或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，從而使病殘率和醫(yī)療費(fèi)用增加。