警惕尿毒癥的“蛛絲馬跡”

邵開江

鄰居老張年輕時曾因腎盂腎炎住過幾次院，每次癥狀稍好些就以工作忙為理由而要求出院。一年前因老伴患食管癌做了手術，老張連續照顧了老伴10來天后，感到疲乏無力，后來又出現眼瞼水腫，他認為是由于勞累而未介意，再后來出現食欲不振、惡心，又懷疑是否得了肝炎，化驗肝功能結果正常。在醫生的提醒下，做了腎功能檢查，方知患了尿毒癥。半年后丟下病榻中的妻子，撒手人寰。

其實，尿毒癥的發生發展，必然有三個較長的逐漸加重的過程。這個過程盡管有時十分隱蔽，但也必然有不少“蛛絲馬跡，對于一個重視自己身體的“有心人”；只要善于發現這些不顯眼的跡象，到醫院去檢查尿液和驗血，便能使其露出“廬山真面目”了。那么，尿毒癥的“蛛絲馬跡”主要有哪些呢?

面色蒼白這是由于尿毒癥貧血所致。由于這種表現發生發展十分緩慢，因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”，就像人們在朝夕相處中，難以發現各種緩慢發展的變化—樣。

水腫這是一個比較易于覺察的表現。但由于開始時水腫間歇出現而且癥狀較輕，也可能不會引起病人的注意。常見的癥狀是：早晨起床時，眼瞼水腫，午后消退；勞累后，雙腳水腫，休息后消失，這常被誤認為過勞而被忽略，若發展到持續性或全身水腫時，已為晚期。

食欲不振是由于尿毒素潴留，影響消化功能所致。多數人未予注意。待病情發展，將會出現腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、粘液便，此時，病已較重，這也是病人就診的重要原因。

乏力可能是很早的表現，但最容易被忽略，因為引起乏力的原因太多了。尤其是那些在工作上“努力拼搏”或在家務中“勇挑重擔”的人，大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉，則更易麻痹。待到以后病情進一步發展，會影響全身許多系統，包括精神神經癥狀：頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁不安等；循環系統癥狀：常有高血壓、心律紊亂、心力衰竭等。

皮膚瘙癢皮膚干燥失水、瘙癢，出現紫癜或色素斑沉著。

尿毒癥并非不治之癥。進行透析治療或者腎移植，仍能使大多數病人在10年之內維持生存。再輔以一些藥物，可使病人的生活質量明顯提高，不少病人還可參加工作，為社會做些力所能及的事。