辨證擇藥治眩暈

萬慎曜

眩暈是中老年人的多發(fā)病。很多時(shí)候，感到眩暈的中老年朋友只需要閉上眼睛休息一會癥狀即可好轉(zhuǎn)，但也不乏昏迷倒地的病情較重者。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈發(fā)生多由于肝火上炎，肝腎陰虛，氣血兩虛，腎精不足等多種原因引起。所以如果用中成藥治療此病，應(yīng)該對癥治療，才能取得較好的療效。下面我們就眩暈發(fā)生的各種原因所表現(xiàn)出來的不同癥狀來簡單談?wù)勗鯓訉ΠY選用眩暈中成藥。

肝火上炎其主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭痛且脹，因煩勞或發(fā)怒而易頭暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)（按脈時(shí)，指下如按琴弦者叫弦脈，數(shù)是快的意思，下同）。這種情況造成的眩暈可用龍膽泄肝丸治療。

肝腎陰虛主要表現(xiàn)有眩暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩急躁，失眠多夢。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦細(xì)。這種情況可用杞菊地黃丸來治療。

腎精不足通常表現(xiàn)為眩暈健忘，腰膝酸軟，發(fā)落齒搖，失眠多夢。偏于陰虛者則舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù)；偏于陽虛者則畏寒肢冷，夜尿頻。偏陰虛者可用知柏地黃丸治之，偏陽虛者則適宜用當(dāng)歸丸來治療。

氣血兩虛一般表現(xiàn)為頭暈眼花，心悸氣短，失眠多夢，面色無華，厭食或大便稀爛。舌質(zhì)淡，舌苔黃，脈細(xì)弱，宜以人參歸脾丸或十全大補(bǔ)丸治療。

中氣不足主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，少氣懶言，四肢無力，食欲不振，大便稀爛。舌淡、舌苔白，脈虛軟無力，可用補(bǔ)中益氣丸來進(jìn)行治療。

陰虧血淤一般表現(xiàn)為頭暈頭痛，失眠健忘，四肢麻木，步履不穩(wěn)，言語不清，兩目干澀。舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)。宜用首烏延壽丹治之。需要特別注意的是中老年肝陽上亢（相當(dāng)于高血壓病）型的眩暈，病情嚴(yán)重且有發(fā)展為中風(fēng)的可能，故應(yīng)該及時(shí)防治。

淤血阻絡(luò)通常表現(xiàn)為頭暈頭痛，舌有淤斑或紫暗，脈弦細(xì)澀（脈行不暢者為澀）。此時(shí)，宜選用血府逐淤丸來進(jìn)行治療。