遺憾，八月胎兒死腹中

李貴容

從得知自己要做媽媽的那一天起，娟子每天都沉浸在興奮與幸福之中。去年11月23日，是娟子懷孕8個(gè)月的日子，她像往常一樣去醫(yī)院檢查，B超顯示胎兒發(fā)育十分正常。誰(shuí)知半個(gè)月后的一天晚上，娟子突然感到陣陣類似分娩的劇痛，趕到醫(yī)院后，卻發(fā)現(xiàn)胎兒已經(jīng)死在了腹中。醫(yī)生說(shuō)死胎皮膚出現(xiàn)開(kāi)裂，胎盤比一般人的要大，胎兒可能是因?yàn)槿毖醵馈Ｔ趥挠^的同時(shí)，娟子頗感不解，自己很注意產(chǎn)前保養(yǎng)啊，怎么會(huì)出現(xiàn)死胎呢？

就快出院了，娟子做了清宮術(shù)，再次B超檢查卻發(fā)現(xiàn)有附件炎，這下她心里沒(méi)了底，因?yàn)槌Ｂ?tīng)別人說(shuō)炎癥會(huì)導(dǎo)致宮外孕，如果再發(fā)生宮外孕，對(duì)她來(lái)說(shuō)無(wú)疑又是一個(gè)沉重打擊。娟子很疑惑，究竟該怎樣預(yù)防宮外孕的發(fā)生呢？

寶寶為何“夭折”

造成死胎的原因有很多，一切影響胎兒發(fā)育的因素均可能導(dǎo)致胎死腹中。

病毒感染如果胎兒在子宮內(nèi)受到巨細(xì)胞病毒的感染，胎盤會(huì)增大，有的重量甚至超過(guò)800克（正常足月妊娠時(shí)胎盤重約500克）。在顯微鏡下病理檢查，可見(jiàn)胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞壞死、間質(zhì)水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，胎兒發(fā)育會(huì)受到嚴(yán)重的影響。

胎盤因素胎盤是維持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的器官，是胎兒重要的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)器官，有很多重要的生理功能，胎盤的發(fā)育異常會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)。如有一種膜狀胎盤，由于包蛻膜血液供應(yīng)豐富，使平滑絨毛膜不退化，孕卵被一層功能絨毛包繞，形成面積大而薄的胎盤。此類病理性胎盤的形成，易于造成胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏，從而發(fā)生早產(chǎn)甚至胎死宮內(nèi)，孕婦也易發(fā)生胎盤粘連、產(chǎn)后出血等。

臍帶原因臍帶是連接胎兒與母體的橋梁，胎兒通過(guò)臍帶不斷地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氣體及代謝產(chǎn)物的交換。如發(fā)生臍帶繞頸、臍帶打結(jié)及臍帶受壓等情況，可使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、缺血缺氧，甚至造成死胎。此外，當(dāng)臍帶扭曲時(shí)，臍血管變狹窄、臍血流變緩慢，扭曲越緊，血流受阻也越重，造成胎兒宮內(nèi)窘迫以至死胎。

積極治療各種妊娠并發(fā)癥是預(yù)防死胎的重要手段，對(duì)前置胎盤、胎盤早剝、過(guò)期妊娠等情況，孕婦要及早住院聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。同時(shí)，孕期還要加強(qiáng)產(chǎn)前定期檢查，特別注意產(chǎn)前胎動(dòng)計(jì)數(shù)的自我監(jiān)護(hù)。

在了解寶寶夭折的原因之后，再來(lái)看看附件炎與宮外孕的關(guān)系。

附件炎≠宮外孕

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見(jiàn)疾病。發(fā)生附件炎時(shí)，輸卵管增厚、管腔變窄，孕卵通過(guò)受阻，若輸卵管管腔部分粘連或全部粘連，的確有發(fā)生宮外孕甚至不孕的可能。如果患者出現(xiàn)閉經(jīng)或突然發(fā)生腹痛伴陰道出血，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，及時(shí)治療，以免造成危險(xiǎn)。

但是，并非附件炎患者就一定會(huì)發(fā)生宮外孕，只要能夠保持良好的清潔衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，并積極治療附件炎，使輸卵管粘膜不發(fā)生粘連，再次懷孕是完全可能的。