如何選用止咳糖漿

楊連君

眼下正是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的時(shí)候，不論是感冒引起急性支氣管炎、肺炎等所致的咳嗽，還是慢性支氣管炎、肺氣腫等復(fù)發(fā)引起的咳嗽。在治療的過程中，很多人都會(huì)選擇療效好、見效快又比較可口的各類咳嗽糖漿。那么在眾多的咳嗽糖漿中又如何才能正確選擇一種合適的糖漿，起到藥到病除的作用呢

溫化寒痰類糖漿

如小青龍合劑、杏蘇止咳糖漿、杏仁止咳糖漿、杏蘇合劑等。此類糖漿大多用于外感風(fēng)寒所致的咳嗽，證見咳嗽，痰多清稀，舌淡苔白；兼有外感風(fēng)寒，皮毛閉塞所致的惡寒怕冷無(wú)汗、頭痛、鼻塞、流涕等癥。其中杏蘇類的糖漿效力比較平和，一般的風(fēng)寒咳嗽患者均可選用，尤以小兒較為常用；而小青龍?zhí)菨{卻較辛燥，方中不但有麻黃、桂枝類較強(qiáng)的發(fā)汗解表藥，還配以干姜、細(xì)辛等溫性較強(qiáng)之物。因此，小兒略感風(fēng)寒或陰虛體質(zhì)的人是不宜使用的。

清熱化痰類糖漿

如急支糖漿、鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液、蛇膽陳皮口服液、蛇膽川貝枇杷膏、蛇膽川貝枇杷糖漿等。此類糖漿主要用于外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱、咳嗽、口干等癥，或感冒后引起急性氣管炎、支氣管炎發(fā)作等所致的咳嗽，也用于緩解急性肺炎所致的咳嗽癥狀。其中鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液偏于清熱；蛇膽陳皮口服液的清熱之效略遜于前兩者；而蛇膽川貝枇杷糖漿和蛇膽川貝枇杷膏偏重于止咳，二者相比較膏劑又偏于滋陰，對(duì)于痰黃稠者更好；急支糖漿是運(yùn)用得最為廣泛的一種糖漿劑，具有解表化痰，開宣理肺的作用。

潤(rùn)肺化痰類糖漿

如蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露、養(yǎng)陰清肺膏、養(yǎng)陰清肺口服液、養(yǎng)陰清肺糖漿、萊陽(yáng)梨止咳糖漿等。此類糖漿顧名思義以潤(rùn)肺化痰為主，潤(rùn)肺類的藥物大多較為滋膩或兼具收斂的作用，多用于咳嗽后期，有熱傷陰現(xiàn)象，如出現(xiàn)口干舌燥，干咳無(wú)痰、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅等癥。值得注意的是，此類藥物不可隨便在感冒初期選用，以免因滋膩和收斂作用導(dǎo)致肺氣閉郁，造成咳嗽久治不愈，特別是對(duì)小兒來(lái)說(shuō)更為重要。

止咳平喘類糖漿

如消咳喘糖漿、桂龍咳喘寧、定喘膏等。消咳喘和桂龍咳喘寧是溫化寒痰，止咳平喘之糖漿，均可用于急慢性支氣管炎引起的咳嗽、喘息、痰白質(zhì)稀等癥。前者較為平和，后者溫性較強(qiáng)；定喘膏偏于治療陰虛咳喘，兼扶正之效。

西藥類止咳糖漿

如那可汀糖漿、復(fù)方咳必清糖漿、復(fù)方甘草合劑、磷酸可待因糖漿等。那可汀糖漿是異喹啉類生物堿，具有較強(qiáng)的止咳作用，但止咳功效維持時(shí)間較短，適用于無(wú)痰或少痰的劇烈性干咳；復(fù)方咳必清糖漿和磷酸可待因糖漿，此類鎮(zhèn)咳劑，大多有抑制咳嗽中樞的作用，雖然復(fù)方制劑中含有一定量的祛痰劑，兼有鎮(zhèn)咳、祛痰作用，可用于上呼吸道感染所致的咳嗽。但更多的還是用于干咳無(wú)痰等癥，對(duì)痰多的病人，要謹(jǐn)慎使用；而復(fù)方甘草合劑，不但能止咳，且有化痰的功效，適用于傷風(fēng)感冒、支氣管炎等引起的咳嗽，是臨床上運(yùn)用最為廣泛的一種。

當(dāng)然在選用止咳糖漿時(shí)還應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：①小兒服用糖漿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的量服用，不可因?yàn)槭翘菨{，多喝點(diǎn)沒什么，或?yàn)榱耸购⒆颖M早止咳，而過量服用止咳糖漿，以免引起頭昏、心跳加快、血壓上升，及困倦無(wú)力、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。②糖漿類藥物含糖量大多在75%以上，有糖尿病的病人，不可服用，以免因血糖升高而加重病情或并發(fā)酮癥酸中毒。③有些糖漿類藥物因含有易成癮的成分，如西藥的磷酸可待因糖漿類或中藥配方中有罌粟殼類易成癮性藥物，此類藥雖具有較強(qiáng)的止咳作用，同時(shí)也有一定的止痛作用，能減輕咳嗽所引起的輕度胸痛等癥狀，緩解因咳嗽所致的精神緊張。但它容易成癮，不宜久服，若過量服用，易發(fā)生興奮、煩躁不安等反應(yīng)。小兒更要注意，謹(jǐn)防中毒。