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這樣的檢查要不要做

2003-12-31 00:00:00張格華
大眾健康 2003年11期

新華社最近報道,廣西南寧市有一位年逾古稀的老人伍玉珍,今年5月份不小心摔傷了右大腿,被送往廣西中醫學院瑞康醫院,診斷為股骨骨折。

住院期間,醫院對其進行了“艾滋病毒測定”等項檢查。其中“艾滋病毒測定”一次收費35元,“丙肝抗體”檢測一次收費30元、“梅毒檢驗”一次收費5元,“乙肝二對半血凝法”檢測一次收費25元。家屬李海說:“不能理解的是送診的是骨科,這些卻是與骨科沒有多大關系的檢查。”

廣西中醫學院瑞康醫院院長龍學明解釋說:“伍玉珍老人的確是骨折,我們考慮可能要做手術,只要做手術就有可能輸血,按照衛生部《臨床輸血技術規范》的規定,輸血之前要對病人進行艾滋病毒等多項檢查,不然就是對病人不負責任。”

提起到醫院看病,很多患者都會怕做檢查,排隊花錢不說,讓患者和家屬感到氣憤的是,很多檢查對病情沒什么幫助。

不久前,李女士因輸卵管宮外孕做了手術,術后醫生問李女士要不要對胚胎做個病理檢查,從健康的角度考慮,李女士的丈夫很想知道妻子懷上宮外孕的緣由,所以他毫不猶豫地答應了。可是3天后病理檢查單上只有一句話:左側輸卵管宮外孕。李女士的丈夫非常生氣地說,難道花200多元錢做的病理檢查,得出的就是這個結論嗎?早在手術前做B超我就知道妻子是左側輸卵管宮外孕。這樣的病理檢查不是在蒙人嗎?很顯然,它的目的只有一個———賺錢。

今年初,陳女士8歲的女兒因高燒不退住進了醫院。醫生懷疑孩子得了肺炎,開了一張化驗單要進行化驗。在交了80元化驗費后,陳女士帶著孩子來到化驗室,化驗室醫生讓孩子張開嘴取了一點唾沫,進行了化驗。等到陳女士拿到化驗單時,只見上面寫著:衣原體肺炎?支原體肺炎?病毒性肺炎?……等8種帶著問號的肺炎。

陳女士說,80元雖然不多,但化驗結果卻似是而非地劃著8個問號,這樣的化驗有必要嗎?

和患者的看法相反,記者采訪的一些專家明確表示,有些檢查必須得做。北京解放軍304醫院皮膚科主任張晚霞在接受記者采訪時講了一個小故事:

不久前,一名小男孩因身上皮膚出現小血斑點,到醫院經過抗過敏、抽血等多項檢查后先后排除了皮膚過敏及血液病,經過多次治療后仍不見好轉。了解了孩子的檢查、治療情況以后,張主任懷疑孩子得了腎病,于是開了一張尿常規化驗單,讓家長帶孩子去做檢查。這時,男孩家長不高興了,“我的孩子是皮膚病,可你卻讓他查尿常規,這不是明顯為賺取檢查費嗎?”患者家長的表現讓張主任哭笑不得,盡管當時很忙,張主任仍然耐心地告訴他,腎病也可能會引起皮膚出現小血點。

檢查結果果然不出所料,孩子腎臟有問題。后來經過對癥治療,孩子病情得到有效控制。否則,發展下去極有可能引起腎壞死,最后不得不靠透析維持。真正到了那時,不但孩子的生命要受到威脅,其醫療費就有可能是其檢查費的千萬倍了。

張晚霞主任告訴記者,不排除有些醫院的醫生通過不必要的檢查來增加費用以達到創收的目的。但作為一名合格的醫生,必須一切從病人的健康方面來考慮,盡可能收集病人各方面的信息,畢竟有些檢查直接關系到病人的利益、健康乃至生命。從這點上來說,有些檢查項目是非做不可的。

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