我曾在醫學教科書上看過一張照片。照片上的人是一位男性,看他那老態龍鐘、骨瘦如柴的樣子,你無論如何也不相信他的年齡僅僅15歲。
有一次,我在車站候車,一位年輕人向一位老人打聽如何乘車。年輕人很懂禮貌,先叫老大爺,然后再問路。我看見那位老大爺的神色很不自然,勉強回答后,臉上就流露出憂傷的神色。這時,我聽見老大爺的同伴低聲對那問路的人說:“嘿,看準了再說話,我的這位朋友才14歲,你這樣說話不是傷人心嗎?”問路人吃驚地打量了“老大爺”一會兒,然后悄聲說:“對不起,我真的不知道。”
在日常工作和生活中,由于人們受各種因素的影響,例如憂愁、傷心、生活拮據、遭受不公正的待遇等等,都可以使人出現未老先衰的模樣,古代伍子胥一夜愁白了頭就是一個例子。但有一種人卻不是因為這些原因,而是疾病染身所致。這就是早老綜合征。
早老綜合征的突出表現是少年禿發、老年容貌、早發性動脈粥樣硬化。患者常在出生一歲半之間出現禿發,眉毛、睫毛稀疏。光禿的頭顱上,靜脈顯露明顯,像一條條蚯蚓。皮膚表皮變薄、萎縮,沒有彈性;皮下脂肪消失,皺紋叢生,加上皮膚上出現的淡棕色的色素沉著斑和軀體發育遲緩,使患者呈現一副老年人的樣子。
早老綜合征是一組以發育遲緩,壽命明顯縮短為特點的綜合征。成年型早老綜合征患者多在青春期發病,癥狀隨年齡的增大而加重。主要表現為身材矮小、鉤鼻、早老面容;也可表現禿發、白發和患有白內障。其皮膚萎縮,皮損主要累及面部和四肢,尤其是雙足。皮下結締組織、肌肉和脂肪組織也可萎縮。足跖和骨突出部位可出現局限性角化過度,這些角化灶脫落后可形成疼痛難忍的潰瘍,尤其是足底、跟部和跟腱處。此病也可以引起內分泌異常,主要表現為糖尿病和性功能不全,男性甚至睪丸萎縮。易發腫瘤和早發的、嚴重的、廣泛性動脈粥樣硬化是患者致死的重要原因。有報告稱,致死性冠狀動脈栓塞可見于8歲的小孩。患者的平均壽命僅約16歲。
對患者發病機理的研究發現,一般可見皮膚過度角化性萎縮,基底細胞層嚴重色素沉著;汗腺、皮脂腺分泌減少;毛囊減少;皮下脂肪消失;血管數目減少,但管壁增厚,彈力組織減少。正因動脈壁發生了嚴重的粥樣硬化,使結締組織細胞不能對生長激素起反應,進而產生了相應的癥狀。
人為什么會發生早老綜合征?有人認為與遺傳有關,有人認為并非遺傳所致。無論是與不是,目前還沒有良好的預防辦法。其治療也沒有有效的治療措施。主要是對癥治療,短時間使用生長激素可以緩解關節不適。也有人嘗試使用維生素E,認為可改善早老征的代謝紊亂。